{"id":17016,"date":"2020-01-15T22:06:43","date_gmt":"2020-01-15T22:06:43","guid":{"rendered":"https:\/\/medimall.gr\/ti-einai-i-spermategchysi-iui\/"},"modified":"2022-06-08T18:31:37","modified_gmt":"2022-06-08T15:31:37","slug":"was-ist-eine-intrauterine-insemination-iui","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medimall.gr\/de\/was-ist-eine-intrauterine-insemination-iui\/","title":{"rendered":"Was ist eine Intrauterine Insemination (IUI)?"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

\n

Als eine der beliebtesten Methoden der assistierten Reproduktion kommt die Insemination dem nat\u00fcrlichen Prozess der Befruchtung sehr nahe.
\n<\/b><\/em><\/h4>\n

Die IUI ist ein relativ einfaches Verfahren, bei dem das aufbereitete Sperma in die Geb\u00e4rmutter der Frau \u00fcbertragen wird. Es ist die h\u00e4ufigste Methode der assistierten Reproduktion. Sie wird eingesetzt, wenn:<\/p>\n

    \n
  • Der Partner an leichter bis mittelschwerer Oligoasthenospermie leidet<\/li>\n
  • Beim Partner ein Problem der erektilen Dysfunktion (ED) besteht<\/li>\n
  • Bei beiden Partnern Unfruchtbarkeit von ungekl\u00e4rter Ursache festgestellt wurde<\/li>\n
  • Es Probleme mit dem Eisprung gibt<\/li>\n
  • Probleme beim Geb\u00e4rmutterhals diagnostiziert wurden (Mangel an Geb\u00e4rmutterhalsschleim oder \u201espermafeindlicher\u201c Geb\u00e4rmutterhalsschleim, Verwachsungen und Vernarbungen des Geb\u00e4rmutterhalses, die nach einer Geb\u00e4rmutterhalsoperation zur Entfernung von HPV-L\u00e4sionen festgestellt wurden)<\/li>\n
  • Spendersamen eingebracht werden soll<\/li>\n<\/ul>\n

    Notwendige Voraussetzungen f\u00fcr die Frau sind durchg\u00e4ngige Eileiter (oder mindestens ein Eileiter), ein normales Hormonprofil und Alter unter 35 Jahren, um eine hohe Erfolgschance zu haben, da die Erfolgsaussichten im Alter von \u00fcber 35 Jahren deutlich geringer sind.<\/p>\n

    Das Verfahren<\/span><\/h3>\n

    1. Die Kontrolle des Samens<\/b><\/h3>\n

    Damit sich der Arzt der Qualit\u00e4t des Samens sicher sein kann, ist es ratsam, eine Analyse des Samens, das so genannte Spermiogramm, durchzuf\u00fchren. Die Spermagewinnung kann entweder zu Hause oder in unserer Klinik in einem privaten Raum durchgef\u00fchrt werden. Wird das Sperma von zu Hause aus transportiert, m\u00fcssen bestimmte Anweisungen f\u00fcr die korrekte Gewinnung und den Transport strikt befolgt werden. In jedem Fall wird jedoch empfohlen, vor der Abgabe der Samenprobe 2 bis 5 Tage lang auf Geschlechtsverkehr und Ejakulation zu verzichten, da sonst der Wert zu niedrig sein kann. Liegt der letzte Samenerguss hingegen mehr als 15 Tage zur\u00fcck, k\u00f6nnen viele der Spermien unbeweglich sein und es kann ein hoher Prozentsatz an abnormalen Formen vorhanden sein. Nachdem alle vorangegangenen Punkte beachtet wurden, wird durch das Spermiogramm Folgendes untersucht:<\/span><\/p>\n<\/div>\n

    \n
      \n
    • die Menge des Ejakulats, wobei die normale Menge zwischen 1 und 5 ml liegt<\/span><\/li>\n
    • die Viskosit\u00e4t, bei der sich der Samen in etwa 30 Minuten verfl\u00fcssigen sollte, so dass sich die Spermien frei bewegen k\u00f6nnen<\/span><\/li>\n
    • der pH-Wert, der alkalisch sein und zwischen 7,2 und 7,7 liegen sollte<\/span><\/li>\n
    • die biochemischen Parameter des Spermas wie Acrosin, Carnitin und Fruktose<\/span><\/li>\n
    • die Beweglichkeit, Anzahl, Vitalit\u00e4t und Morphologie der Spermien<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

      Bei leichten Spermienproblemen (z. B. reduzierte Anzahl, geringe Beweglichkeit und abnormale Spermienmorphologie) sollten diese zun\u00e4chst behandelt werden, bevor eine Insemination durchgef\u00fchrt wird.<\/p>\n

      2. Die \u00dcberwachung der Partnerin<\/b><\/p>\n

      Die Insemination kann entweder in einem nat\u00fcrlichen Zyklus oder nach hormoneller Stimulation der Partnerin zur Ausl\u00f6sung eines mehrfachen Eisprungs durchgef\u00fchrt werden. Letztere wird von aufeinander folgenden Ultraschall- und Hormontests \u00fcberwacht, und der Eisprung wird entweder allein erreicht oder 36 Stunden nach der Verabreichung von Choriongonadotropin geplant, wenn der oder die Follikel die erforderlichen Ultraschallkriterien erreicht haben.<\/p>\n

      3. Die Gewinnung und Aufbereitung des Samens<\/strong><\/p>\n

      Wenn der Tag und die Uhrzeit der Insemination vereinbart sind, wird kurz bevor der IUI die Probe vom Partner abgegeben und dann von den Embryologen aufbereitet, um alle reifen und mit guter Beweglichkeit und Morphologie Spermien auszuw\u00e4hlen. In der Regel wird Zentrifugieren in besonderen Kulturmedien durchgef\u00fchrt, um die beweglichen Spermien von den \u00fcbrigen Zellen und der Samenfl\u00fcssigkeit zu isolieren. Anschlie\u00dfend werden sie in einem kleinen Volumen mit N\u00e4hrstoffen konzentriert, um ihre Befruchtungsf\u00e4higkeit zu verbessern, und die Probe wird in die Geb\u00e4rmutter eingebracht.<\/p>\n

      Die Insemination kann auch mit Spendersamen durchgef\u00fchrt werden, entweder weil die Frau keinen Partner hat oder weil ihr Partner an Azoospermie leidet. Es ist jedoch erw\u00e4hnenswert, dass auch bei Azoospermie eine Hodenbiopsie durchgef\u00fchrt und Spermien f\u00fcr die Verwendung in der In-vitro-Fertilisation gewonnen werden k\u00f6nnen.<\/b><\/p>\n

      Die Erfolgsquoten<\/span><\/h3>\n

      Die Erfolgsquoten einer Insemination liegen zwischen 10% und 25%, was recht hoch ist, wenn man bedenkt, dass beim nat\u00fcrlichen Vorgang des Geschlechtsverkehrs die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei etwa 18% pro Zyklus liegt. Damit die oben genannten Quoten g\u00fcltig sind, muss das Paar ordnungsgem\u00e4\u00df untersucht worden sein, der Zyklus muss sorgf\u00e4ltig \u00fcberwacht werden und die Insemination darf nur durchgef\u00fchrt werden, wenn die Spermien nach der Aufbereitung der Probe mehr als 2 Millionen sind und eine sehr gute Beweglichkeit aufweisen.<\/p>\n<\/div>\n

      \n

      Es ist auch selbsverst\u00e4ndlich, dass die Chancen auf eine Schwangerschaft durch Insemination am besten sind, wenn die Insemination mit einer Stimulation der Eierst\u00f6cke und Ausl\u00f6sung des Eisprungs (meist mit injizierbaren Hormonpr\u00e4paraten) kombiniert wird. In diesen F\u00e4llen sind die Chancen h\u00f6her, da eine gr\u00f6\u00dfere Anzahl von Eizellen produziert und freigesetzt wird anstatt einer einzelnen Eizelle, die normalerweise in einem nat\u00fcrlichen Zyklus freigesetzt wird. Wenn nach 2-4 Zyklen der Insemination keine Schwangerschaft eintritt, ist der n\u00e4chste Schritt die IVF.<\/p>\n<\/div>\n

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