{"id":17328,"date":"2020-01-15T22:08:06","date_gmt":"2020-01-15T22:08:06","guid":{"rendered":"https:\/\/medimall.gr\/ti-einai-i-mikrogonimopoiisi-icsi\/"},"modified":"2022-07-06T18:44:00","modified_gmt":"2022-07-06T15:44:00","slug":"was-ist-eine-intrazytoplasmatische-spermieninjektion-icsi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medimall.gr\/de\/was-ist-eine-intrazytoplasmatische-spermieninjektion-icsi\/","title":{"rendered":"Was ist eine Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)?"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Die ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) ist eine Methode der k\u00fcnstlichen Befruchtung (IVF) bei der eine einzelne Samenzelle direkt in eine Eizelle eingef\u00fchrt (injiziert) wird, um sie zu befruchten und eignet sich haupts\u00e4chlich f\u00fcr F\u00e4lle schwerer m\u00e4nnlicher Unfruchtbarkeit.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Die ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) wird seit Anfang der 1990er Jahre weltweit erfolgreich angewendet und ist eine wirklich wirksame Behandlung, die es vielen unfruchtbaren Paaren erm\u00f6glicht, ein eigenes Kind zu bekommen.<\/p>\n<p><strong>Wann kommt eine ICSI infrage<\/strong><\/p>\n<p>Die ICSI ist vor allem bei stark beeintr\u00e4chtigter m\u00e4nnlicher Unfruchtbarkeit angezeigt. Sie kommt infrage, wenn:<\/p>\n<ul>\n<li>eine schwere Oligoasthenozoospermie oder Asthenozoospermie mit gering motilen Spermien und Spermien-Antik\u00f6rpern vorliegt<\/li>\n<li>den Spermien ein Akrosom (Teil des Kopfes) fehlt, so dass sie nicht \u00fcber die richtigen Enzyme verf\u00fcgen, um in die Eizelle einzudringen und eine Befruchtung zu erreichen<\/li>\n<li>die Spermien stark miteinander verwachsen sind, so dass ihre Motilit\u00e4t erheblich eingeschr\u00e4nkt ist.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Aber auch:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>wenn die Eizellen ein durchsichtiges Band (H\u00fclle) haben, das dicker und h\u00e4rter als normal ist und das Eindringen von Spermien verhindert<\/li>\n<li>wenn es fr\u00fchere erfolglose Versuche gab mit ungekl\u00e4rten Gr\u00fcnden f\u00fcr die Unf\u00e4higkeit, die Eizellen durch herk\u00f6mmliche IVF zu befruchten.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei Azoospermie, also wenn keine Spermien in der Samenfl\u00fcssigkeit vorhanden sind, was entweder auf eine Vasektomie, eine R\u00fcckenmarksverletzung oder andere Gr\u00fcnde zur\u00fcckzuf\u00fchren sein kann, werden die Spermien mit Hilfe eines Urologen aus dem Hodengewebe entnommen, entweder durch Feinnadelaspiration (FNA) aus Hoden und Nebenhoden oder durch mikrochirurgische Hodenbiopsie (MESA, FNA, TESE) unter \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung und leichter Narkose.<\/p>\n<p><strong>Wie l\u00e4uft eine ICSI ab?<\/strong><\/p>\n<p>Nach der Spermagewinnung wird, je nach Anzahl und Beweglichkeit der Spermien, die Behandlung zur Aktivierung der Spermien mit geringf\u00fcgigen \u00c4nderungen durchgef\u00fchrt. Wenn die Spermaprobe nicht ausreicht, wird der Partner gebeten, einige Tage sp\u00e4ter eine zweite, zus\u00e4tzliche Probe abzugeben. Enth\u00e4lt die Samenfl\u00fcssigkeit auch nur einige Dutzend beweglicher Spermien, kann die ICSI normal durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p>\u00c4hnlich wie bei der herk\u00f6mmlichen IVF ist bei der ICSI eine vorherige Stimulation der Eierst\u00f6cke mit Fruchtbarkeitsmedikamenten erforderlich, um eine gro\u00dfe Anzahl reifer Eizellen zu erzeugen. Nachdem die Eizellen entnommen werden, werden sie einer speziellen &#8220;Behandlung&#8221; mit einem Enzym (Hyaluronidase) unterzogen, um die umgebenden Granulosazellen zu entfernen. Dies ist notwendig, da die Spermien sonst nicht eindringen k\u00f6nnen, denn bei der ICSI werden die Spermien injiziert und dringen nicht wie bei der herk\u00f6mmlichen IVF von selbst ein. Diese &#8220;Behandlung&#8221; dauert 1-2 Minuten, und sobald die Eizellen frei von Granulosazellen sind, kann man beurteilen, welche reif und f\u00fcr ICSI geeignet sind und welche nicht.<\/p>\n<p>Der letzte Schritt des ICSI-Verfahrens besteht darin, jeweils eine Eizelle mit einer feinen Glaspipette zu immobilisieren und mit einer anderen, feineren Glaspipette (die einer Injektionsnadel \u00e4hnelt) jede Samenzelle zu isolieren, die dann in das Zytoplasma jeder Eizelle eingef\u00fchrt wird. Jede &#8220;Einf\u00fchrung&#8221; dauert ein paar Sekunden, aber der gesamte Vorgang kann mehrere Stunden dauern, vor allem, wenn es nur wenige Samenzellen gibt und diese schwer zu finden sind.<\/p>\n<p>Nach Abschluss des &#8220;Einf\u00fchrung&#8221;-Verfahrens werden die Eizellen wieder in ein spezielles Kulturmedium gelegt, bis ihre Befruchtung abgeschlossen ist und Embryonen entstehen.<\/p>\n<p>Das Verfahren wird vervollst\u00e4ndigt, indem der bekannte Prozess der In-vitro-Fertilisation befolgt wird: nach der Bildung von Blastozysten werden die Embryonen ausgew\u00e4hlt und schlie\u00dflich der Embryotransfer durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<p><strong>Erfolgsraten<\/strong><\/p>\n<p>Der Erfolg der ICSI-Methode h\u00e4ngt von mehreren Faktoren ab, wie z. B.:<\/p>\n<ul>\n<li>die Lebensf\u00e4higkeit der Spermien<\/li>\n<li>die Qualit\u00e4t der Eizellen<\/li>\n<li>die effektive Aktivierung der Eizellen<\/li>\n<li>die F\u00e4higkeit der Eizellen, den intrazytoplasmatischen Prozess zu \u00fcberstehen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Rate der erfolgreichen Schwangerschaften pro Versuch mit der ICSI-Methode liegt bei 65-75 %. Die m\u00f6glichen Faktoren, die die Erfolgsraten im Schwangerschaftsverlauf und damit die Vollendung der Geburt bei der ICSI-Methode beeinflussen k\u00f6nnen, sind \u00e4hnlich wie bei der herk\u00f6mmlichen IVF.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) ist eine Methode der k\u00fcnstlichen Befruchtung (IVF) bei der eine einzelne Samenzelle direkt in eine Eizelle eingef\u00fchrt (injiziert) wird, um sie zu befruchten und eignet sich haupts\u00e4chlich f\u00fcr F\u00e4lle schwerer m\u00e4nnlicher Unfruchtbarkeit. 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