{"id":17379,"date":"2020-12-10T18:02:50","date_gmt":"2020-12-10T15:02:50","guid":{"rendered":"https:\/\/medimall.gr\/azoospermia-ivf-i-lysi-stin-andriki-ypogonimotita\/"},"modified":"2022-07-12T08:17:02","modified_gmt":"2022-07-12T05:17:02","slug":"azoospermie-ivf-die-loesung-fuer-maennliche-unfruchtbarkeit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medimall.gr\/de\/azoospermie-ivf-die-loesung-fuer-maennliche-unfruchtbarkeit\/","title":{"rendered":"Azoospermie: IVF die L\u00f6sung f\u00fcr m\u00e4nnliche Unfruchtbarkeit"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

Dank der Entwicklung von Medizin und Technik k\u00f6nnen M\u00e4nner, die an Azoospermie (fehlende Spermien im Ejakulat) leiden, nun das Recht auf Vaterschaft einfordern.
\n<\/span><\/h1>\n

Viele M\u00e4nner versuchen, ein Kind zu bekommen, und erfahren schlie\u00dflich, dass sie keine Spermien produzieren. Diese St\u00f6rung wird Azoospermie genannt. Sie zeigt keine spezifischen Symptome, wird aber diagnostiziert, wenn ein Mann sich einem Spermiogramm unterzieht, um die Anzahl und Qualit\u00e4t seiner Spermien beurteilen zu lassen.<\/p>\n

Der Prozentsatz der M\u00e4nner mit Azoospermie in der Allgemeinbev\u00f6lkerung betr\u00e4gt 1 %, w\u00e4hrend bei unfruchtbaren Paaren, bis zu 10 % der M\u00e4nner sind.<\/p>\n

In der Vergangenheit wurde die Azoospermie nur durch Samenspende behandelt. Heute haben M\u00e4nner, die an dieser St\u00f6rung leiden, die M\u00f6glichkeit, durch die assistierte Reproduktion und insbesondere durch das Verfahren der Mikrofertilisierung eigene biologische Nachkommen zu bekommen.<\/p>\n

Was ist die Ursache der Azoospermie?<\/h3>\n

Azoospermie kann durch ein Problem verursacht werden, das entweder die Produktion gesunder Spermien in den Hoden oder deren Freisetzung aus dem K\u00f6rper verhindert. Es gibt auch einige F\u00e4lle von M\u00e4nnern, die \u00fcberhaupt keine Spermien produzieren.<\/p>\n

Die Produktion von Spermien in den Hoden kann durch verschiedene Ursachen behindert werden, wie zum Beispiel:<\/p>\n

    \n
  1. Kryptorchismus.<\/li>\n
  2. Infektionen des Fortpflanzungstrakts, wie Nebenhodenentz\u00fcndung oder Harnr\u00f6hrenentz\u00fcndung.<\/li>\n
  3. Komplikationen bei bestimmten viralen Infektionskrankheiten.<\/li>\n
  4. Verletzungen an der Leiste.<\/li>\n
  5. Krebs oder seine Behandlungen, wie z. B. Strahlentherapie.<\/li>\n
  6. Chromosomenkrankheiten wie das Klinefelter-Syndrom, bei dem nur wenige bis gar keine Spermien produziert werden.<\/li>\n<\/ol>\n

    Die Diagnose<\/h3>\n

    Um eine Azoospermie zu diagnostizieren, wird zun\u00e4chst ein Spermiogramm durchgef\u00fchrt. Dies ist der wichtigste Schritt, der neben einer sorgf\u00e4ltigen Untersuchung auch eine Zentrifugation erfordert, da in mehreren Proben, die zun\u00e4chst negativ auf das Vorhandensein von Spermatozoen reagieren, nach der Zentrifugation der Probe schlie\u00dflich Spermatozoen nachgewiesen werden. Wenn nach dem Test keine Spermien gefunden werden, kann die Probe als Azoospermie eingestuft werden. In diesen F\u00e4llen wird ein erneutes Spermiogramm empfohlen, um den ersten Befund\u00a0 zu best\u00e4tigen.<\/p>\n

    Wenn auf 2-3 Spermiogrammen (in zeitlichem Abstand) keine Spermien zu finden sind, sollte der Patient mit seinem Arzt die M\u00f6glichkeit einer Behandlung oder einer Hodenbiopsie besprechen. In den meisten F\u00e4llen von Azoospermie bleibt eine Hodenbiopsie der einzige Test, der zeigt, ob sich Spermien in den Hoden befinden oder nicht.<\/p>\n

    Die Behandlungen<\/span><\/h2>\n

    Hodenbiopsie (TESE-Methode)<\/h3>\n

    Sobald eine Azoospermie festgestellt und best\u00e4tigt wurde, folgt eine sorgf\u00e4ltige Untersuchung, um die m\u00f6glichen Ursachen zu ermitteln. In der Mehrzahl der F\u00e4lle wird eine Hodenbiopsie empfohlen.<\/p>\n

    In allen F\u00e4llen von Azoospermie (mit Ausnahme des hypogonadotrophen Hypogonadismus) ist die Hodenbiopsie nach wie vor die \u00e4lteste und am besten geeignete Methode, um festzustellen, ob Spermien im Hoden vorhanden sind oder nicht.<\/p>\n

    Enth\u00e4lt die entnommene Probe aus den Hoden unreife Formen von Samenzellen, k\u00f6nnen diese in vielen F\u00e4llen isoliert, mit speziellen Techniken zur Reifung gez\u00fcchtet und dann f\u00fcr die IVF durch Mikrofertilisierung verwendet werden.<\/p>\n

    ICSI-Mikrofertilisierung und Azoospermie<\/h3>\n

    Die ICSI-Methode (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) ist eine IVF-Methode, bei der eine einzelne Samenzelle direkt in die Eizelle injiziert wird, um sie zu befruchten.<\/p>\n

    ICSI\u00a0 wird seit Anfang der 1990er Jahre weltweit erfolgreich praktiziert und ist eine wirklich wirksame Behandlung, um eine Schwangerschaft zu erreichen.<\/p>\n

    Wie wird die ICSI-Technik durchgef\u00fchrt?<\/h3>\n

    Nach der Samengewinnung wird je nach Anzahl und Beweglichkeit der Spermien eine Behandlung zur Aktivierung der Spermien mit geringf\u00fcgigen \u00c4nderungen durchgef\u00fchrt. Wenn die Samenprobe nicht ausreicht, wird der Partner gebeten, einige Tage sp\u00e4ter eine zweite, zus\u00e4tzliche Probe abzugeben. Enth\u00e4lt die Samenfl\u00fcssigkeit auch nur einige Dutzend beweglicher Spermien, kann die ICSI normal durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n

    \u00c4hnlich wie bei der konventionellen IVF ist bei der ICSI\u00a0 eine vorherige Stimulation der Eierst\u00f6cke mit\u00a0 Medikamenten erforderlich, um viele reife Eizellen zu produzieren. Nachdem die Eizellen entnommen wurden, werden sie mit einem Enzym (Hyaluronidase) aufbereitet, um die umgebenden Granulosazellen zu entfernen. Dies ist notwendig, da die Spermien sonst nicht eindringen k\u00f6nnen, denn bei ICSI werden die Spermien injiziert und nicht wie bei der herk\u00f6mmlichen IVF von selbst. Diese “Behandlung” dauert 1-2 Minuten, und sobald die Eizellen frei von Granulosazellen sind, kann man beurteilen, welche reif und f\u00fcr ICSI geeignet sind und welche nicht.<\/p>\n

    Der letzte Schritt des ICSI-Verfahrens besteht darin, jeweils eine Eizelle mit einer feinen Glaspipette zu immobilisieren und mit einer anderen, feineren Glaspipette (die einer Injektionsnadel \u00e4hnelt) jedes Spermatozoon zu isolieren, das dann in das Zytoplasma jeder Eizelle eingef\u00fchrt wird. Jedes “Einsetzen” dauert ein paar Sekunden, aber der gesamte Vorgang kann mehrere Stunden dauern, vor allem, wenn nur wenige Spermien vorhanden und schwer zu finden sind.<\/p>\n

    Nach Abschluss des “Einsetzens” werden die Eizellen wieder in ein spezielles Kulturmedium gelegt, bis sie vollst\u00e4ndig befruchtet sind und Embryonen entstehen. Die Methode wird durch das bekannte IVF-Verfahren erg\u00e4nzt: Nach der Entwicklung von Blastozysten werden die Embryonen ausgew\u00e4hlt und schlie\u00dflich \u00fcbertragen.<\/p>\n

    Erfolgsquoten<\/h3>\n

    Der Erfolg der ICSI-Technik h\u00e4ngt von mehreren Faktoren ab, wie z. B.:<\/h4>\n
      \n
    • die Lebensf\u00e4higkeit der Spermien<\/li>\n
    • die Qualit\u00e4t der Eizellen, die Qualit\u00e4t der Spermien<\/li>\n
    • die F\u00e4higkeit der Eizelle, den intrazytoplasmatischen Prozess zu \u00fcberstehen<\/li>\n
    • die Qualit\u00e4t der Spermien<\/li>\n<\/ul>\n

      Die Rate der erfolgreichen Schwangerschaft pro Versuch mit der ICSI-Technik liegt bei 65-75 %. Die potenziellen Faktoren, die die Erfolgsraten im Schwangerschaftsverlauf und damit die Vollendung der Geburt bei der ICSI beeinflussen k\u00f6nnen, sind \u00e4hnlich wie bei der herk\u00f6mmlichen IVF.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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