Le PRP des ovaires
à la clinique Medimall
Le rajeunissement ovarien est la dernière approche pour donner de l’espoir aux femmes qui souffrent d’insuffisance ovarienne (précoce ou à d’âge maternel avancé), celles qui présentent une faible réponse ovarienne pendant un traitement de stimulation ovarienne ou que leurs ovocytes une fois fécondés -sans vraie raison-, ne se divisent pas correctement pour donner des embryons de bonne qualité.
A la clinique Medimall, qui est parmi les premières cliniques du monde qui effectuent la rajeunissement ovarien à l’aide de plasma riche en plaquettes (PRP) depuis 2016, nous avons recensé des cas de naissances suite au traitement PRP où la grossesse serait impossible.
Le rôle de la “réserve ovarienne” dans la compréhension de la fertilité féminine
Chaque femme naît avec un stock fixe d’ovocytes dans ses ovaires – c’est ce qu’on appelle la «réserve ovarienne» -, qui détermine la durée de sa vie reproductive et son potentiel de fertilité.
La “réserve ovarienne” varie considérablement d’une femme à l’autre: plusieurs facteurs peuvent être en jeu, comme la génétique, le mode de vie, l’impact environnemental, les antécédents médicaux etc. Ainsi, cette “réserve ovarienne” peut commencer à se réduire à partir de 30 ans ou même plus tôt et à diminuer rapidement après 40 ans. Des lésions ovariennes peuvent réduire également la réserve folliculaire. L’âge est un facteur de risque de diminution de la réserve ovarienne, mais l’âge et la diminution de la réserve ovarienne sont des facteurs indépendants de prédiction de l’infertilité et donc, d’une réponse plus faible au traitement de l’infertilité. Cependant, une diminution de la réserve ovarienne ne signifie pas qu’une grossesse est impossible.
La qualité des ovocytes: le principal facteur de conception
Un grand bassin d’ovocytes ne garantit pas la conception. Certaines femmes peuvent avoir une faible réserve ovarienne et pourtant, avoir encore de bonnes chances de tomber enceintes. De tout façon, la qualité des ovocytes est un facteur plus important qui détermine la capacité d’une femme à concevoir. Il représente le potentiel de l’ovocyte pour une grossesse et un bébé en bonne santé.
Traitement recommandé pour les femmes qui veulent essayer avec leurs propres ovocytes, le PRP des ovaires est conseillé de s’effectuer un cycle avant celui du traitement de la FIV (FIV classique ou FIV en cycle naturel).
L’injection du plasma riche en plaquettes (PRP) aux ovaires peut activer les ovaires, augmentant ainsi le nombre et la qualité d’ovocytes obtenus et rapportant des cas de grossesses spontanées ou tant mieux, après la fécondation in vitro.
Le PRP, qui s’agit d’une portion du propre plasma du patient avec une forte concentration de plaquettes, est obtenu après séparation des composants d’un échantillon de sang, lors d’un processus appelé centrifugation. Les plaquettes libèrent une grande quantité de facteurs de croissance, qui favorisent la réparation et la régénération de différents tissus.
En sachant que le développement des follicules à des stades très précoces, il dépend de divers facteurs de croissance, de sorte que l’administration de PRP directement dans l’ovaire, augmenterait la concentration de ces facteurs et favoriserait l’activation des “follicules dormants”. Selon certains cas, le PRP a pu améliorer la qualité des ovocytes en fonction principalement de l’âge.
La procédure du traitement se déroule sous sédation légère (une procédure similaire à celle d’une ponction d’ovocytes), après avoir obtenu un échantillon de sang de la patiente. Le PRP obtenu est enrichi en facteurs de croissance biotechnologiques et il est introduit dans les deux ovaires par ponction transvaginale et sous surveillance ultrasonographique, sans nécessiter d’hospitalisation. Après l’intervention et un bref moment passé en observation, la patiente peut quitter la clinique. Les prochaines jours les patientes poursuivront le traitement de stimulation ovarienne prescrit, ou le suivi correspondant. À noter que comme on utilise le sang de la patiente, il n’y a pas de risque de rejet ou d’allergies.
