[vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
Elle entraine \u00e9videmment l\u2019infertilit\u00e9 de l\u2019homme, car en l\u2019absence de spermatozo\u00efdes<\/a> il ne peut y avoir f\u00e9condation. L\u2019azoospermie touche moins de 1 % des hommes dans la population g\u00e9n\u00e9rale, soit 5 \u00e0 15 % des hommes infertiles.<\/p>\n En fonction de la cause, on distingue deux types d\u2019azoospermie:<\/p>\n La spermatogen\u00e8se est alt\u00e9r\u00e9e ou nulle et les testicules ne produisent pas de spermatozo\u00efdes. La cause de ce d\u00e9faut de spermatogen\u00e8se peut \u00eatre :<\/p>\n hormonale, avec un hypogonadisme (absence ou anomalie de s\u00e9cr\u00e9tion des hormones sexuelles) pouvant \u00eatre cong\u00e9nital (syndrome de Kallmann-Morsier par exemple) ou acquis, en raison notamment de tumeurs hypophysaires qui alt\u00e8rent le fonctionnement de l\u2019axe hypothalamo-hypophysaire ou apr\u00e8s un traitement (de chimioth\u00e9rapie par exemple);<\/p>\n g\u00e9n\u00e9tique : syndrome de Klinefelter (pr\u00e9sence d\u2019un chromosome X suppl\u00e9mentaire) anomalie de structure des chromosomes, (microd\u00e9l\u00e9tion, c\u2019est-\u00e0-dire perte d\u2019un fragment, du chromosome Y notamment), translocation (un segment de chromosome se d\u00e9tache et se fixe sur un autre). Ces anomalies chromosomiques sont \u00e0 l\u2019origine de 5,8% des probl\u00e8mes d\u2019infertilit\u00e9 masculine<\/p>\n une cryptorchidie bilat\u00e9rale : les deux testicules ne sont pas descendues dans les bourses, ce qui alt\u00e8re le processus de spermatogen\u00e8se<\/p>\n une infection : prostatite, orchite<\/p>\n Les testicules produisent bien des spermatozo\u00efdes mais ils ne peuvent \u00eatre ext\u00e9rioris\u00e9s en raison d\u2019une obturation des canaux (\u00e9pididyme, canaux d\u00e9f\u00e9rents ou canaux \u00e9jaculateurs). La cause peut \u00eatre d\u2019origine:<\/p>\n cong\u00e9nitale : les voies s\u00e9minales ont \u00e9t\u00e9 alt\u00e9r\u00e9es d\u00e8s l\u2019embryogen\u00e8se, entrainant une absence des canaux d\u00e9f\u00e9rents. Chez les hommes atteints de mucoviscidose, une mutation du g\u00e8ne CFTR peut \u00eatre \u00e0 l’origine d’une absence de canaux d\u00e9f\u00e9rents.<\/p>\n infectieuse : les voies ont \u00e9t\u00e9 obstru\u00e9es suite \u00e0 une infection (\u00e9pididymite, prostato-v\u00e9siculite, utricule prostatique).<\/p>\n Le principale sympt\u00f4me de l\u2019azoospermie est l\u2019infertilit\u00e9.<\/p>\n Le diagnostic de l\u2019azoospermie est fait lors d\u2019une consultation d\u2019 infertilit\u00e9, qui comprend chez l’homme syst\u00e9matiquement un spermogramme. Cet examen consiste \u00e0 analyser le contenu de l\u2019\u00e9jaculat (sperme), d\u2019en \u00e9valuer diff\u00e9rents param\u00e8tres et de comparer les r\u00e9sultats aux normes \u00e9tablies par l\u2019OMS.<\/p>\n En cas d\u2019azoospermie, aucun spermatozo\u00efde n\u2019est retrouv\u00e9 apr\u00e8s centrifugation de la totalit\u00e9 de l\u2019\u00e9jaculat. Pour poser le diagnostic, il est cependant n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser un, voire deux autres spermogrammes, \u00e0 3 mois d\u2019intervalle chacun, car la spermatogen\u00e8se (cycle de production des spermatozo\u00efdes) dure environ 72 jours. En l\u2019absence de production de spermatozo\u00efdes sur 2 \u00e0 3 cycles cons\u00e9cutifs, le diagnostic d\u2019azoospermie sera effectivement pos\u00e9.<\/p>\n Diff\u00e9rents examens compl\u00e9mentaires seront r\u00e9alis\u00e9s pour affiner le diagnostic et tenter d\u2019identifier la cause de cet azoospermie:<\/p>\n Une fois l’azoospermie d\u00e9tect\u00e9e et confirm\u00e9e, une enqu\u00eate minutieuse s’ensuit pour d\u00e9terminer ses causes possibles. Dans la plupart des cas, une biopsie testiculaire est recommand\u00e9e.<\/p>\n Pour tous les cas d’azoospermie (sauf en cas d’hypogonadisme hypogonadotrope), la biopsie testiculaire reste la m\u00e9thode la plus ancienne et la plus appropri\u00e9e pour d\u00e9terminer s’il y a ou non du sperme dans les testicules.<\/p>\n Si l’\u00e9chantillon testiculaire \u00e0 obtenir contient m\u00eame des formes immatures de spermatozo\u00efdes, ils peuvent dans de nombreux cas \u00eatre isol\u00e9s, cultiv\u00e9s avec des techniques sp\u00e9ciales pour m\u00fbrir et ensuite utilis\u00e9s pour la f\u00e9condation in vitro.<\/p>\n ICSI (Injection intra-cytoplasmique de spermatozo\u00efdes)<\/a> est une m\u00e9thode de f\u00e9condation in vitro dans laquelle un seul spermatozo\u00efde est ins\u00e9r\u00e9 directement dans l’ovule afin d’\u00eatre f\u00e9cond\u00e9.<\/p>\n La microfertilisation ICSI ou injection intracellulaire de spermatozo\u00efdes est utilis\u00e9e avec succ\u00e8s dans le monde entier depuis le d\u00e9but des ann\u00e9es 1990 et constitue un traitement vraiment efficace pour parvenir \u00e0 une grossesse.<\/p>\n Apr\u00e8s la collecte des spermatozo\u00efdes, en fonction du nombre et de la motilit\u00e9 des spermatozo\u00efdes, le traitement est appliqu\u00e9 pour les activer, avec de petites modifications. Si l’\u00e9chantillon de sperme n’est pas suffisant, le partenaire est invit\u00e9 \u00e0 donner un deuxi\u00e8me \u00e9chantillon suppl\u00e9mentaire quelques jours plus tard. Si le sperme contient m\u00eame quelques dizaines de spermatozo\u00efdes mobiles, la microfertilisation peut \u00eatre effectu\u00e9e normalement.<\/p>\n Semblable \u00e0 la f\u00e9condation in vitro conventionnelle, le processus de microfertilisation ICSI pr\u00e9suppose que les ovaires ont \u00e9t\u00e9 stimul\u00e9s avec des m\u00e9dicaments de fertilit\u00e9 pour produire de nombreux ovules matures. Les \u0153ufs, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 aspir\u00e9s, sont ensuite soumis \u00e0 un \u00abtraitement\u00bb sp\u00e9cial avec une enzyme (hyaluronidase), afin d’\u00e9liminer les granulocytes qui les entourent. Ceci est n\u00e9cessaire, sinon ils ne pourront pas p\u00e9n\u00e9trer dans le sperme, car dans ICSI les spermatozo\u00efdes sont inject\u00e9s et non par eux-m\u00eames comme c’est le cas avec la FIV conventionnelle.<\/a> Ce “traitement” prend 1 \u00e0 2 minutes et une fois que les \u0153ufs sont d\u00e9barrass\u00e9s des granulocytes, il est possible d’\u00e9valuer lesquels sont matures et appropri\u00e9s pour l’ICSI et lesquels ne le sont pas.<\/p>\n La derni\u00e8re \u00e9tape de la proc\u00e9dure ICSI consiste \u00e0 immobiliser un \u0153uf \u00e0 la fois \u00e0 l’aide d’une fine pipette en verre et d’une autre pipette en verre plus mince (ressemblant \u00e0 une aiguille d’injection) pour isoler chaque sperme, puis l’ins\u00e9rer dans le cytoplasme de chaque ovule. Chaque \u00abintroduction\u00bb prend quelques secondes, mais l’ensemble du processus peut prendre plusieurs heures, surtout si les spermatozo\u00efdes sont rares et difficiles \u00e0 trouver.<\/p>\n Une fois le processus d ‘”introduction” termin\u00e9, les \u0153ufs sont \u00e0 nouveau plac\u00e9s dans du mat\u00e9riel de culture sp\u00e9cial jusqu’\u00e0 ce que leur f\u00e9condation soit termin\u00e9e et que les embryons soient produits.<\/p>\n La m\u00e9thode est compl\u00e9t\u00e9e, suivant le processus bien connu de f\u00e9condation in vitro: apr\u00e8s la formation des blastocystes, les embryons sont s\u00e9lectionn\u00e9s et enfin le transfert d’embryons.<\/p>\n S’INSCRIRE \u00c0 LA NEWSLETTER<\/p>\n 1.<\/strong><\/span> viabilit\u00e9 du sperme<\/p>\n 2.<\/span><\/strong> la qualit\u00e9 des \u0153ufs<\/p>\n 3.<\/span><\/strong> l’activation efficace des \u0153ufs<\/p>\n 4.<\/span><\/strong> la capacit\u00e9 de l’\u0153uf \u00e0 r\u00e9sister au processus endocytoplasmique<\/p>\n Le taux de r\u00e9ussite de la grossesse par tentative avec la technique ICSI est de 65 \u00e0 75%. Les facteurs potentiels qui peuvent influencer les taux de r\u00e9ussite pendant la grossesse et par cons\u00e9quent l’ach\u00e8vement de la naissance avec la micro-f\u00e9condation ICSI sont similaires \u00e0 ceux de la f\u00e9condation in vitro conventionnelle.<\/p>\n [vc_column width=”1\/6″][\/vc_column][vc_column width=”2\/3″][vc_custom_heading text=”S’INSCRIRE \u00c0 LA NEWSLETTER” font_container=”tag:h2|font_size:36px|text_align:center|color:%23181818″ google_fonts=”font_family:Roboto%3A100%2C100italic%2C300%2C300italic%2Cregular%2Citalic%2C500%2C500italic%2C700%2C700italic%2C900%2C900italic|font_style:300%20light%20regular%3A300%3Anormal” css=”.vc_custom_1577127986505{margin-top: 55px !important;margin-bottom: 0px !important;}”][vc_custom_heading text=”MEDIMALL” font_container=”tag:h2|font_size:45px|text_align:center|color:%23181818|line_height:50px” google_fonts=”font_family:Roboto%3A100%2C100italic%2C300%2C300italic%2Cregular%2Citalic%2C500%2C500italic%2C700%2C700italic%2C900%2C900italic|font_style:300%20light%20regular%3A300%3Anormal” css=”.vc_custom_1607610696248{margin-top: 30px !important;margin-bottom: 10px !important;}”][vc_column_text]<\/p>\n Inscrivez-vous \u00e0 la newsletter Medimall afin de rester inform\u00e9s sur les derni\u00e8res avanc\u00e9es l\u00e9gales, m\u00e9dicales et technologies dans le domaine de la Sant\u00e9 et de la Fertilit\u00e9<\/span><\/p>\n [\/vc_column_text][vc_column_text]Les causes<\/h2>\n
L\u2019azoospermie s\u00e9cr\u00e9toire (ou NOA, pour non-obstructive azoospermia)<\/h3>\n
L\u2019azoospermie obstructive ou excr\u00e9toire (OA, obstructive azoospermia)<\/h3>\n
Les sympt\u00f4mes<\/h2>\n
Le diagnostic<\/h2>\n
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Les traitements<\/h2>\n
Biopsie testiculaire (m\u00e9thode TESE)<\/h3>\n
Microfertilisation ICSI<\/h3>\n
Comment la technique ICSI est r\u00e9alis\u00e9e<\/h3>\n
Taux de r\u00e9ussite<\/h2>\n
Le succ\u00e8s de la technique ICSI d\u00e9pend de plusieurs facteurs tels que:<\/h4>\n
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