{"id":16321,"date":"2022-03-29T11:42:12","date_gmt":"2022-03-29T08:42:12","guid":{"rendered":"https:\/\/medimall.gr\/how-much-do-you-know-about-pgd\/"},"modified":"2022-03-29T11:48:48","modified_gmt":"2022-03-29T08:48:48","slug":"savez-vous-ce-qu-est-le-dpi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medimall.gr\/fr\/savez-vous-ce-qu-est-le-dpi\/","title":{"rendered":"Savez-vous ce qu’est le DPI ?"},"content":{"rendered":"

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Quand on parle de tests g\u00e9n\u00e9tiques (avant l’implantation) sur l\u2019embryon con\u00e7u in vitro, il y a lieu de distinguer deux choses: le DPI, ou diagnostic pr\u00e9implantatoire et le PGS, sigle anglais pour screening g\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9implantatoire. On confond souvent les deux, car ils sont tr\u00e8s semblables. En fait, la technologie est essentiellement la m\u00eame, la diff\u00e9rence r\u00e9sidant dans le type de patients qui demandent ces traitements.<\/p>\n

PGS Vs PGD<\/span><\/h3>\n

Le DPI (PGD preimplantation genetic diagnosis) est utilis\u00e9 quand il y a un risque connu que les parents transmettent une certaine anomalie \u00e0 leur prog\u00e9niture. C\u2019est une technique m\u00e9dicale \u00e9tablie depuis pr\u00e8s de 30 ans. Dans les pays o\u00f9 le DPI est autoris\u00e9, des couples qui pourraient avoir un enfant naturellement recourent \u00e0 la f\u00e9condation in vitro de tester le ou les embryons cr\u00e9\u00e9s en laboratoire pour une maladie g\u00e9n\u00e9tique sp\u00e9cifique avant l’implantation, ce qui permet d’\u00e9viter l’interruption de la grossesse en cas de portage d’un embryon anormal.<\/a><\/p>\n

Dans le cas o\u00f9 les deux parents sont porteurs du g\u00e8ne de la thalass\u00e9mie, gr\u00e2ce au DPI, seuls les embryons sains peuvent \u00eatre transf\u00e9r\u00e9s et non ceux qui sont malades.<\/p>\n

Le PGS (Preimplantation Genetic Screening) est une technique plus r\u00e9cente, qui consiste \u00e0 passer le mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique de l\u2019embryon au crible, sans cibler une anomalie sp\u00e9cifique. On compte notamment le nombre de chromosomes, sachant qu\u2019un embryon sain devrait en avoir exactement 46. La trisomie 21, \u00e9galement connue sous le nom de syndrome de Down, est une des anomalies que le PGS est capable de d\u00e9tecter. Depuis les ann\u00e9es 90, le PGS est de plus en plus r\u00e9pandu. Les femmes qui choisissent d\u2019avoir un enfant par f\u00e9condation in vitro le font souvent parce qu\u2019elles avancent en \u00e2ge, ou parce qu\u2019elles ont d\u00e9j\u00e0 connu des \u00e9checs ou des probl\u00e8mes de fertilit\u00e9. Elles cherchent alors \u00e0 maximiser leurs chances de maternit\u00e9 en s\u00e9lectionnant l\u2019embryon le plus \u00ab sain\u00bb d\u2019un point de vue chromosomique. Certains y voient une chance inesp\u00e9r\u00e9e d’am\u00e9liorer les chances de succ\u00e8s des f\u00e9condations in vitro (FIV), notamment chez les femmes de plus de 35 ans. D’autres remettent en cause son efficacit\u00e9, y voient une stigmatisation du handicap, et surtout un glissement vers de graves d\u00e9rives eug\u00e9nistes. Le test PGS consiste \u00e0 pr\u00e9lever une cellule de l’embryon, ce qui le rend automatiquement moins viable mais potentiellement sain. Par cons\u00e9quent, dans les cas o\u00f9 une femme a peu d’ovules – et donc d’embryons – le risque est \u00e9lev\u00e9. C’est pr\u00e9cis\u00e9ment la raison pour laquelle les avis sont partag\u00e9s, \u00e0 l’heure o\u00f9 les tests pr\u00e9nataux permettent de d\u00e9tecter toute maladie et d’interrompre la grossesse d\u00e8s le premier trimestre.<\/p>\n

Pourquoi choisir un DPI?<\/span><\/h3>\n

Le DPI<\/a> peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un diagnostic pr\u00e9natal extr\u00eamement pr\u00e9coce. Lorsque vous courez le risque de transmettre une maladie h\u00e9r\u00e9ditaire \u00e0 votre (vos) enfant(s), vous pouvez en effet \u00e9galement subir un examen pr\u00e9natal invasif comme choriocent\u00e8se (l’obtention de villosit\u00e9s chorioniques \u00e0 partir du placenta), amniocent\u00e8se [ponction du liquide amniotique], ponction du cordon ombilical) afin d’\u00e9tablir si le f\u0153tus a h\u00e9rit\u00e9 de l’affection. Ces examens sont appel\u00e9s \u00ab invasifs \u00bb car ils impliquent le pr\u00e9l\u00e8vement de mat\u00e9riel (tissu ou liquide) sur le f\u0153tus, l\u2019ut\u00e9rus ou le placenta. Dans le cas du DPI, le diagnostic n\u2019est pas \u00e9tabli pendant la grossesse, mais chez les embryons obtenus in vitro, avant la r\u00e9implantation de l\u2019un d\u2019eux (ou de plusieurs embryons) dans l\u2019ut\u00e9rus. Vous avez donc ainsi la possibilit\u00e9 d\u2019\u00eatre enceinte sans que l\u2019anomalie g\u00e9n\u00e9tique n’ait \u00e9t\u00e9 transmise \u00e0 votre b\u00e9b\u00e9 \u00e0 na\u00eetre. Cela permet de vous \u00e9viter de prendre une d\u00e9cision difficile quant \u00e0 une \u00e9ventuelle interruption de grossesse.<\/p>\n

R\u00e9duire les fausses couches \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition ?<\/span><\/h3>\n

Le professeur Ren\u00e9 Frydman, \u00abp\u00e8re\u00bb du premier b\u00e9b\u00e9-\u00e9prouvette fran\u00e7ais, et ponte la procr\u00e9ation m\u00e9dicale assist\u00e9e, est un fervent d\u00e9fenseur de l’\u00e9largissement du DPI \u00e0 d’autres analyses g\u00e9n\u00e9tiques de l’embryon, dont le DPI-A. \u00ab60% des embryons qu’on r\u00e9implante ne vont jamais se d\u00e9velopper, constate-t-il. “Nous pourrions donc savoir \u00e0 l’avance lesquels peuvent \u00eatre implant\u00e9s, mais nous choisissons de ne pas l’utiliser comme nous le devrions. Pendant ce temps, les femmes continuent d’avoir des taux \u00e9lev\u00e9s de fausses couches…”<\/p>\n

Succ\u00e8s, fiabilit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9<\/span><\/h3>\n

Le DPI est une technique diagnostique tr\u00e8s fiable, qui s\u2019accompagne d\u2019un risque minime de diagnostic erron\u00e9 (<1%). \u03c3Dans le cadre de la proc\u00e9dure DPI, nous pr\u00e9levons avec prudence une cellule, voire deux ou plus, sur un embryon octocellulaire ou pluricellulaire. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, l\u2019embryon reste intact et se d\u00e9veloppe normalement apr\u00e8s cette intervention.<\/p>\n

En procr\u00e9ation assist\u00e9e, il est essentiel de r\u00e9aliser tous les tests n\u00e9cessaires sans tomber dans le surdiagnostic et le surtraitement. Avant de savoir si le DPI va vous \u00eatre utile, il est important d\u2019analyser chaque cas individuellement pour \u00e9valuer les avantages et les inconv\u00e9nients.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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