{"id":19315,"date":"2022-06-24T20:16:39","date_gmt":"2022-06-24T17:16:39","guid":{"rendered":"https:\/\/medimall.gr\/endomitriosi-pos-epireazei-ti-gonimotita-mas\/"},"modified":"2023-02-22T20:28:27","modified_gmt":"2023-02-22T17:28:27","slug":"endometriose-comment-affecte-t-elle-notre-fertilite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medimall.gr\/fr\/endometriose-comment-affecte-t-elle-notre-fertilite\/","title":{"rendered":"Endom\u00e9triose : comment affecte-t-elle notre fertilit\u00e9?"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]L&#8217;endom\u00e9triose\u00a0est une maladie qui touche les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er et peut provoquer l&#8217;infertilit\u00e9.<br \/>\nIl s&#8217;agit d&#8217;un probl\u00e8me gyn\u00e9cologique courant. Elle tire son nom de l&#8217;endom\u00e8tre, la fine paroi interne de l&#8217;ut\u00e9rus. Chez les femmes atteintes d&#8217;endom\u00e9triose, un tissu, qui ressemble et se comporte comme l&#8217;endom\u00e8tre, se d\u00e9veloppe dans des zones situ\u00e9es en dehors de l&#8217;ut\u00e9rus. Aujourd&#8217;hui, la science m\u00e9dicale moderne a am\u00e9lior\u00e9 les connaissances sur cette maladie et offre aux patients de nombreuses options de traitement qui peuvent soulager leurs sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p><strong>Comment se manifeste-t-elle<\/strong><\/p>\n<p>L&#8217;endom\u00e9triose\u00a0se produit lorsque des tissus se d\u00e9veloppent \u00e0 l&#8217;ext\u00e9rieur de l&#8217;ut\u00e9rus et sont structurellement et fonctionnellement similaires \u00e0 la muqueuse qui tapisse la paroi interne de l&#8217;ut\u00e9rus (endom\u00e8tre). Ce tissu se trouve g\u00e9n\u00e9ralement dans les organes et tissus pelviens tels que l&#8217;ut\u00e9rus (externe), les ovaires, les trompes de Fallope, le p\u00e9ritoine, la vessie, le gros intestin et la zone situ\u00e9e entre le rectum et le vagin.<\/p>\n<p><strong>Quels sont les sympt\u00f4mes<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Le principal sympt\u00f4me de l&#8217;endom\u00e9triose\u00a0est une douleur intense avant et pendant les menstruations (dysm\u00e9norrh\u00e9e) et pendant les rapports sexuels (dyspareunie).<\/li>\n<li>En g\u00e9n\u00e9ral, les sympt\u00f4mes de l&#8217;endom\u00e9triose\u00a0sont les suivants :<\/li>\n<li>Une dysm\u00e9norrh\u00e9e intense (douleurs des r\u00e8gles), qui s&#8217;aggrave avec le temps.<\/li>\n<li>Douleur chronique au niveau du bassin (bas et arri\u00e8re)<\/li>\n<li>Des douleurs pendant et apr\u00e8s les rapports sexuels<\/li>\n<li>Malaise gastro-intestinal<\/li>\n<li>Des selles et des mictions douloureuses pendant les menstruations<\/li>\n<li>Menstruations longues et abondantes<\/li>\n<li>Faible perte de sang entre les r\u00e8gles<\/li>\n<li>Les femmes atteintes d&#8217;endom\u00e9triose\u00a0connaissent souvent des probl\u00e8mes gastro-intestinaux tels que la diarrh\u00e9e, la constipation, les flatulences (ballonnements), en particulier pendant les r\u00e8gles.<\/li>\n<li>Dans les cas les plus graves, on observe des douleurs pelviennes chroniques. Les douleurs se r\u00e9percutent parfois dans le dos et les membres inf\u00e9rieurs.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00c0 quel \u00e2ge survient-elle<\/strong><\/p>\n<p>Les signes de l&#8217;endom\u00e9triose\u00a0commencent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 l&#8217;\u00e2ge de la reproduction : il n&#8217;y a pas de cas avant la pubert\u00e9 et elle est rare apr\u00e8s la m\u00e9nopause, ce qui signifie qu&#8217;elle est caus\u00e9e par les hormones (\u0153strog\u00e8nes). Les 2\/3 des cas d&#8217;endom\u00e9triose\u00a0surviennent chez les femmes de 20 \u00e0 35 ans et 1\/10 chez les femmes de moins de 20 ans. On estime que 5 \u00e0 10 % des femmes souffrent d&#8217;endom\u00e9triose, la moiti\u00e9 d&#8217;entre elles au moins ne pr\u00e9sentant pas de sympt\u00f4mes \u00e9vidents. Parmi ces femmes, la plupart (plus de 6\/10) n&#8217;ont pas de probl\u00e8me de fertilit\u00e9.<br \/>\nCependant, la maladie est l&#8217;une des causes les plus courantes d&#8217;infertilit\u00e9 : jusqu&#8217;\u00e0 50 % des femmes infertiles souffrent d&#8217;endom\u00e9triose.<\/p>\n<p><strong>Comment l&#8217;endom\u00e9triose\u00a0affecte la fertilit\u00e9<\/strong><\/p>\n<p>L&#8217;endom\u00e9triose\u00a0peut affecter la fertilit\u00e9 de nombreuses fa\u00e7ons, notamment en perturbant l&#8217;anatomie pelvienne, en provoquant des <a href=\"https:\/\/medimall.gr\/fr\/adherences-intra-uterines\/\">adh\u00e9rences,<\/a> en cicatrisant les trompes de Fallope, en inflammant les structures pelviennes et en alt\u00e9rant le fonctionnement du syst\u00e8me immunitaire. Parfois, le tissu h\u00e9t\u00e9rotopique se d\u00e9veloppe dans l&#8217;ovaire o\u00f9 il forme un kyste (endom\u00e9triome), ce qui peut \u00e9galement affecter la fertilit\u00e9. Il peut \u00e9galement provoquer un dysfonctionnement endocrinien (par exemple, inhibition de l&#8217;ovulation, d\u00e9veloppement folliculaire anormal, insuffisance folliculaire), interf\u00e9rer avec la capacit\u00e9 des embryons \u00e0 s&#8217;implanter dans l&#8217;ut\u00e9rus et entra\u00eener des avortements spontan\u00e9s. Les risques d&#8217;infertilit\u00e9 chez chaque patiente d\u00e9pendent de la gravit\u00e9 de son\u00a0endom\u00e9triose.<\/p>\n<p><strong>Comment le diagnostic est-il \u00e9tabli<\/strong><\/p>\n<p>En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, le diagnostic de la maladie est \u00e9tabli par laparoscopie, au cours de laquelle sont enregistr\u00e9s le nombre, la localisation et la profondeur des foyers d&#8217;endom\u00e9triose, sur la base desquels la gravit\u00e9 de la maladie est class\u00e9e. Celle-ci peut \u00eatre minimale (stade I), l\u00e9g\u00e8re (stade II), mod\u00e9r\u00e9e (stade III) ou grave (stade IV).<br \/>\nCette classification est li\u00e9e \u00e0 la capacit\u00e9 de mener \u00e0 bien une grossesse. On a constat\u00e9 que les couples infertiles souffrant d&#8217;une\u00a0endom\u00e9triose\u00a0l\u00e9g\u00e8re non trait\u00e9e ont un taux de conception naturelle de 2 \u00e0 4,5 % par mois, contre 15 \u00e0 20 % chez les couples sans\u00a0endom\u00e9triose. Toutefois, en cas d&#8217;endom\u00e9triose\u00a0mod\u00e9r\u00e9e et grave, les taux correspondants sont bien inf\u00e9rieurs \u00e0 2 % et un traitement de l&#8217;endom\u00e9triose\u00a0est n\u00e9cessaire avant toute tentative de conception.<\/p>\n<p><strong>Existe-t-il un traitement<\/strong><\/p>\n<p>En g\u00e9n\u00e9ral, le traitement de l&#8217;endom\u00e9triose\u00a0est personnalis\u00e9. La premi\u00e8re option est le traitement m\u00e9dical. L&#8217;endom\u00e9triose\u00a0a besoin d&#8217;\u0153strog\u00e8nes pour se d\u00e9velopper. Ainsi, les pilules contraceptives et autres m\u00e9dicaments qui abaissent leur taux ou les fixent peuvent \u00eatre efficaces pour am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes de la douleur. Pour maintenir ou am\u00e9liorer la capacit\u00e9 de reproduction, la combinaison de m\u00e9dicaments avec un traitement chirurgical conservateur, au cours duquel la caut\u00e9risation des foyers endom\u00e9triosiques, la lyse des adh\u00e9rences, l&#8217;excision des nodules et des kystes endom\u00e9triosiques et\/ou le r\u00e9tablissement de la connexion tubaire-ovarienne et de la mobilit\u00e9 de l&#8217;ut\u00e9rus et de ses annexes peuvent &#8211; le cas \u00e9ch\u00e9ant &#8211; \u00eatre effectu\u00e9s, est plus efficace.<br \/>\nCe type de traitement chirurgical est g\u00e9n\u00e9ralement effectu\u00e9 au cours de la laparoscopie diagnostique initiale, de sorte que la femme est inform\u00e9e \u00e0 l&#8217;avance que si une\u00a0endom\u00e9triose\u00a0est d\u00e9couverte, un traitement sera effectu\u00e9.<br \/>\nLe traitement chirurgical conservateur peut restaurer l&#8217;anatomie pelvienne et aider les ovaires et les trompes de Fallope \u00e0 mieux fonctionner, tandis que l&#8217;ablation de tout endom\u00e9triome important peut am\u00e9liorer les taux de fertilit\u00e9. L&#8217;ablation de tout endom\u00e9triome important peut am\u00e9liorer les taux de fertilit\u00e9. Toutefois, il existe des limites \u00e0 l&#8217;am\u00e9lioration des taux de grossesse r\u00e9ussie qu&#8217;il peut entra\u00eener.<\/p>\n<h3>En cas d&#8217;endom\u00e9triose\u00a0tr\u00e8s grave, lorsque la chirurgie conservatrice et le traitement m\u00e9dicamenteux ont \u00e9chou\u00e9, que la femme ne souhaite pas conserver sa capacit\u00e9 de reproduction et que les sympt\u00f4mes sont s\u00e9v\u00e8res, une chirurgie radicale consistant en une ablation de l&#8217;ut\u00e9rus et de ses annexes (hyst\u00e9rectomie totale suivie d&#8217;une appendicectomie bilat\u00e9rale) suivie d&#8217;un traitement hormonal substitutif peut \u00eatre pratiqu\u00e9e.<\/h3>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]L&#8217;endom\u00e9triose\u00a0est une maladie qui touche les femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er et peut provoquer l&#8217;infertilit\u00e9. 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