{"id":17097,"date":"2020-01-15T22:08:06","date_gmt":"2020-01-15T22:08:06","guid":{"rendered":"https:\/\/medimall.gr\/ti-einai-i-mikrogonimopoiisi-icsi\/"},"modified":"2022-06-15T19:10:23","modified_gmt":"2022-06-15T16:10:23","slug":"che-cos-e-la-microfertilizzazione-icsi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medimall.gr\/it\/che-cos-e-la-microfertilizzazione-icsi\/","title":{"rendered":"Che cos&#8217;\u00e8 la microfertilizzazione ICSI?"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Indicata principalmente per i casi di infertilit\u00e0 maschile grave, l&#8217;ICSI \u00e8 un metodo di PMA in cui un singolo spermatozoo viene inserito direttamente nell&#8217;ovulo per fecondarlo.<br \/>\n<\/em><\/strong><\/p>\n<p>L&#8217;ICSI, o iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi, viene praticata con successo in tutto il mondo dall&#8217;inizio degli anni &#8217;90 ed \u00e8 un trattamento veramente efficace per ottenere una gravidanza che consente a molte coppie infertili di avere un figlio proprio.<\/p>\n<p><strong>Quando viene praticata?<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p>La tecnica di microfecondazione ICSI \u00e8 indicata soprattutto nei casi di infertilit\u00e0 maschile grave. Questo \u00e8 il momento in cui:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00e8 presente una grave oligoastenospermia o astenospermia, con spermatozoi a bassa motilit\u00e0 e anticorpi antispermatozoi<\/li>\n<li>gli spermatozoi non hanno l&#8217;acrosoma (parte della testa) e quindi non hanno gli enzimi giusti per penetrare nell&#8217;ovocito e ottenere la fecondazione<\/li>\n<li>gli spermatozoi hanno aderenze estese, per cui, essendo fusi insieme, la loro motilit\u00e0 \u00e8 notevolmente ridotta.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Ma anche:<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>quando gli ovociti presentano una banda trasparente (guaina) pi\u00f9 spessa e dura del normale, che impedisce la penetrazione dello sperma<\/li>\n<li>ci sono stati precedenti tentativi falliti con ragioni inspiegabili per l&#8217;incapacit\u00e0 di fecondare gli ovociti con la pma convenzionale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In caso di azoospermia, cio\u00e8 di assenza di spermatozoi nel liquido seminale, che pu\u00f2 essere dovuta a vasectomia, lesione del midollo spinale o altri motivi, lo sperma viene estratto dal tessuto testicolare con l&#8217;aiuto di un urologo, mediante agoaspirato (FNA) dai testicoli e dall&#8217;epididimo o mediante biopsia microchirurgica dei testicoli (MESA, FNA, TESE), con anestesia locale e anestesia leggera (intossicazione).<\/p>\n<p><strong>Come viene eseguita la tecnica ICSI<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p>Dopo la raccolta dello seme, a seconda del numero e della motilit\u00e0 degli spermatozoi, si applica il trattamento per la loro attivazione, con piccole modifiche. Se il campione di seme non \u00e8 sufficiente, al partner viene chiesto di fornire un secondo campione aggiuntivo qualche giorno dopo. Se il liquido seminale contiene anche poche decine di spermatozoi mobili, la microfecondazione pu\u00f2 avvenire normalmente.<\/p>\n<p>Come la PMA convenzionale, la procedura di microfertilizzazione ICSI richiede una preventiva stimolazione ovarica con farmaci per la fertilit\u00e0, al fine di produrre un gran numero di ovociti maturi. Una volta aspirati, gli ovociti vengono sottoposti a uno speciale &#8220;trattamento&#8221; con un enzima (la ialuronidasi) per rimuovere le cellule della granulosa circostanti. Questo \u00e8 necessario, altrimenti gli spermatozoi non saranno in grado di penetrare, poich\u00e9 nella ICSI gli spermatozoi vengono iniettati e non da soli come nella PMA convenzionale. Questo &#8220;trattamento&#8221; dura 1-2 minuti e, una volta che gli ovociti sono liberi da granulociti, \u00e8 possibile valutare quali sono maturi e adatti alla ICSI e quali no.<\/p>\n<p>La fase finale della procedura ICSI consiste nell&#8217;immobilizzare un ovocito alla volta utilizzando una pipetta di vetro fine e con un&#8217;altra pipetta di vetro pi\u00f9 fine (che assomiglia a un ago da iniezione) per isolare ogni spermatozoo da inserire poi nel citoplasma di ciascun ovulo. Ogni &#8220;inserimento&#8221; richiede pochi secondi, ma l&#8217;intero processo pu\u00f2 durare diverse ore, soprattutto se gli spermatozoi sono pochi e difficili da trovare.<\/p>\n<p>Una volta completato il processo di &#8220;inserimento&#8221;, gli ovociti vengono rimessi in speciali terreni di coltura fino alla fecondazione completa e alla produzione di embrioni.<\/p>\n<p>Il metodo si completa seguendo la procedura abituale della PMA: dopo la creazione di blastocisti, gli embrioni vengono selezionati e infine trasferiti.<\/p>\n<p><strong>Tassi di successo<\/strong><\/p>\n<p>Il successo della tecnica ICSI dipende da diversi fattori, quali:<\/p>\n<ul>\n<li>la vitalit\u00e0 del seme<\/li>\n<li>la qualit\u00e0 degli ovociti<\/li>\n<li>la qualit\u00e0 degli ovociti, la qualit\u00e0 degli spermatozoi<\/li>\n<li>la capacit\u00e0 dell&#8217;ovocita di resistere al processo intracitoplasmatico<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il tasso di successo della gravidanza per ogni tentativo con la tecnica ICSI \u00e8 del 65-75%. I potenziali fattori che possono influenzare le percentuali di successo nel corso della gravidanza e quindi del completamento della nascita con la microfertilizzazione ICSI sono simili a quelli della PMA convenzionale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Indicata principalmente per i casi di infertilit\u00e0 maschile grave, l&#8217;ICSI \u00e8 un metodo di PMA in cui un singolo spermatozoo viene inserito direttamente nell&#8217;ovulo per fecondarlo. 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