{"id":17156,"date":"2022-06-21T11:00:33","date_gmt":"2022-06-21T08:00:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medimall.gr\/endomitrikes-symfyseis\/"},"modified":"2022-06-23T09:50:39","modified_gmt":"2022-06-23T06:50:39","slug":"aderenze-intrauterine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medimall.gr\/it\/aderenze-intrauterine\/","title":{"rendered":"Aderenze intrauterine"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Le aderenze endometriali sono una grave causa di infertilit\u00e0, sia in termini di difficolt\u00e0 di concepimento che di proseguimento della gravidanza, in quanto sono responsabili di tassi di aborto fino all&#8217;80%. Responsabili di infertilit\u00e0, aborti ripetuti, amenorrea secondaria (assenza di mestruazioni) e oligomenorrea (quantit\u00e0 di sangue inferiore alla norma durante le mestruazioni), ematomi (riempimento della cavit\u00e0 endometriale con sangue), le aderenze endometriali sono causate da diversi fattori.<b><br \/>\n<\/b><\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 24px;\">Cosa sono le aderenze?<br \/>\n<\/span><\/h3>\n<p>La cavit\u00e0 uterina \u00e8 rivestita dall&#8217;endometrio. Questo &#8220;rivestimento&#8221; \u00e8 costituito da due strati: lo strato funzionale, che viene eliminato durante le mestruazioni, e uno strato basale sottostante, necessario per la rigenerazione dello strato funzionale. Il trauma dello strato basale, di solito dopo una dilatazione e curettage, dopo un aborto spontaneo o dopo un aborto, pu\u00f2 causare lo sviluppo di cicatrici intrauterine che diventano aderenze e possono eliminare la cavit\u00e0 endometriale in misura variabile. I disturbi mestruali, l&#8217;amenorrea, l&#8217;ipo-amenorrea e l&#8217;oligomenorrea sono i sintomi noti delle aderenze all&#8217;utero. Le anomalie mestruali sono spesso, ma non sempre, correlate alla gravit\u00e0, ad esempio le aderenze nella cervice bloccano le mestruazioni. Anche il dolore durante le mestruazioni e l&#8217;ovulazione pu\u00f2 essere attribuito alle aderenze. A seconda del loro grado di gravit\u00e0, possono portare a infertilit\u00e0, aborti ricorrenti, gravidanza ectopica, complicazioni ostetriche, dolore dovuto al sangue intrappolato nell&#8217;utero. E naturalmente il sangue uterino &#8220;intrappolato&#8221; nell&#8217;utero a causa delle aderenze pu\u00f2 portare all&#8217;endometriosi.<\/p>\n<p>La sindrome di Asherman, caratterizzata da un&#8217;estesa fusione delle pareti della cavit\u00e0 uterina, comporta l&#8217;assenza di cavit\u00e0 uterina e di mestruazioni. Asherman ha descritto nel 1948 come &#8220;amenorrea traumatica&#8221; l&#8217;amenorrea secondaria derivante da aborto uterino traumatico in seguito a parto, aborto o aborto settico. Il ripristino della cavit\u00e0 uterina mediante lisi delle aderenze nella sindrome di Asherman \u00e8 estremamente difficile, se non impossibile.<\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 24px;\">Il trattamento<\/span><\/h3>\n<p>Le aderenze vengono trattate per via isteroscopica. Prima dell&#8217;intervento, \u00e8 necessaria un&#8217;attenta valutazione preoperatoria da parte del chirurgo con ecografia endovaginale e isterosalpingografia per determinare le dimensioni delle aderenze ed evitare possibili complicazioni (perforazione uterina) al momento dell&#8217;intervento. Il trattamento della condizione viene effettuato immediatamente e il paziente viene dimesso dopo 1-2 ore. Naturalmente, i risultati della soluzione delle aderenze dipendono dall&#8217;estensione, dalla localizzazione, dallo spessore e dalla morfologia delle aderenze (sottili e trasparenti, o solide e fibrose), con aderenze da lievi a moderate che di solito vengono trattate con successo. Un coinvolgimento esteso della cavit\u00e0 uterina o dei dotti falangei e lesioni profonde del miometrio e dell&#8217;endometrio possono richiedere diversi interventi chirurgici. In ogni caso, dopo l&#8217;intervento, viene somministrato un ciclo di terapia estrogenica per favorire la ricrescita della superficie uterina. Dopo l&#8217;intervento chirurgico e la terapia ormonale, i risultati in termini di ritorno delle normali mestruazioni e quindi di raggiungimento della gravidanza sono di solito eccellenti.<\/p>\n<h3><span style=\"font-size: 24px;\">aderenze e gravidanza<\/span><\/h3>\n<p>Affinch\u00e9 una donna possa rimanere incinta dopo la rimozione delle aderenze, \u00e8 necessario eseguire la FIVET, a meno che l&#8217;utero non sia completamente distrutto, nel qual caso la gravidanza non sar\u00e0 possibile nemmeno con la FIVET. Se si verifica una gravidanza dopo il trattamento delle aderenze endometriali, aumenta il rischio di formazione anomala della placenta e di possibile distacco della stessa. Succede anche che la cervice non riesca pi\u00f9 a sostenere l&#8217;aumento di peso del feto, la pressione pu\u00f2 causare la rottura della placenta e si pu\u00f2 verificare un travaglio prematuro. In questo caso, \u00e8 consigliabile eseguire un cerchiaggio cervicale.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Le aderenze endometriali sono una grave causa di infertilit\u00e0, sia in termini di difficolt\u00e0 di concepimento che di proseguimento della gravidanza, in quanto sono responsabili di tassi di aborto fino all&#8217;80%. 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