يُعرّف معظم الخبراء العقم بأنه عدم قدرة الزوجين على الإنجاب بعد عام واحد على الأقل من المحاولة. وتُعتبر النساء القادرات على الحمل ولكن يتعرضن للإجهاض المتكرر أيضًا من ضمن حالات العقم.

الحمل هو نتيجة سلسلة معقدة من الأحداث، ولكي يحدث الحمل:

– يجب أن تُطلق المرأة بويضة من أحد المبيضين (الإباضة).
– يجب أن تنتقل هذه البويضة عبر قناة فالوب إلى الرحم.
– يجب أن تقوم الحيوانات المنوية من الرجل بتخصيب البويضة أثناء هذه الرحلة.
– يجب أن تنغرس البويضة المخصبة داخل الرحم.
– يمكن أن يكون العقم نتيجة لمشاكل تؤثر في أي من هذه الخطوات.

بالطبع لا. في حوالي ثلث الحالات، يكون العقم بسبب المرأة (عامل أنثوي)، وفي ثلث آخر من الحالات يكون بسبب الرجل (عامل ذكري). أما الثلث المتبقي، فيكون نتيجة لمشاكل لدى كلا الطرفين (المرأة والرجل) أو لأسباب غير معروفة.

عادةً ما يكون العقم لدى الرجال ناتجًا عن مشكلات في إنتاج الحيوانات المنوية، مثل أن يكون عدد الحيوانات المنوية قليلاً أو أن تكون حركتها ضعيفة أو كلا الأمرين معًا. وتُعرف هذه الحالة المرضية باسم “قلة وضعف حركة الحيوانات المنوية” (Oligoasthenospermia)، وهي تؤثر على قدرة الحيوانات المنوية على الوصول إلى البويضة وتخصيبها.

كما توجد حالات تكون فيها الحيوانات المنوية غير طبيعية في الشكل، وتُعرف هذه الحالة باسم “تشوه الحيوانات المنوية” (Teratospermia)، وتؤثر على القدرة الإنجابية بنفس الطريقة.

أحيانًا يولد الرجل بمشكلات تؤثر على جودة الحيوانات المنوية، وفي أحيان أخرى تظهر المشكلات لاحقًا بسبب مرض أو إصابة. على سبيل المثال، يعتبر التليف الكيسي أحد أسباب العقم لدى الرجال.

يمكن أن تتأثر كمية ونوعية الحيوانات المنوية لدى الرجل بصحته ونمط حياته. فيما يلي بعض العوامل التي قد تقلل من عدد الحيوانات المنوية و/أو جودتها:

– الكحول
– المخدرات
– السموم البيئية، بما في ذلك المبيدات الحشرية والرصاص
– التدخين
– بعض المشاكل الصحية
– الأدوية
– العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي
– العمر

التدخين: يُنصح بالتوقف عن التدخين قبل بدء تنشيط المبيض. من الأفضل التوقف عن التدخين قبل ثلاثة أشهر على الأقل من التلقيح الاصطناعي (IVF). إذا وجدت صعوبة في الإقلاع عن التدخين، يُفضل طلب المساعدة من طبيبك. فقد ثبت أن نواتج التبغ سامة للبويضة. كما أظهرت العديد من الدراسات أن التدخين أثناء الحمل يؤدي إلى انخفاض وزن المولود وزيادة تعرضه لمخاطر صحية. وهناك أدلة تشير إلى أن التدخين قد يقلل أيضًا من معدلات الحمل.

الكحول: يُعد الكحول من العناصر التي يجب تجنبها أثناء علاج العقم، وكذلك أثناء الحمل. من المهم الامتناع عن شرب الكحول من لحظة بدء تناول أدوية الخصوبة وحتى اختبار الحمل.

الأدوية: إذا كنت تتناول أي نوع من الأدوية سواء بوصفة طبية أو بدونها، فمن الضروري إبلاغ طبيبك. بعض الأدوية قد تتداخل مع أدوية الخصوبة، بينما قد تكون أخرى غير آمنة للاستخدام قبل العمليات أو أثناء الإجراءات الطبية. وقد تؤثر بعض الأدوية على عملية الإباضة أو نقل الأجنة. في عيادة ميديمال للخصوبة، سنقترح أيضًا تناول مكملات فيتامين محددة. إذا لم تكن تتناول فيتامين حمض الفوليك، فيرجى إبلاغ طبيبك بذلك في سياق التلقيح الاصطناعي.

المكملات العشبية: لا تستخدم المكملات العشبية أثناء عملية التلقيح الاصطناعي.

الضغط النفسي: قد تكون علاجات المساعدة على الإنجاب عملية مرهقة لك ولشريكك. وقد يكون من المفيد التحدث مع شخص ما، سواء من العائلة أو الأصدقاء أو طبيب نفسي / معالج.

التمارين الرياضية: يُمنع أداء التمارين الشاقة مثل الأيروبكس، الجري، رفع الأثقال، وما إلى ذلك أثناء تنشيط المبيض وحتى ظهور النتائج.

العلاج بالإبر: يمكنك متابعة جلسات العلاج بالإبر قبل وأثناء وبعد عملية التلقيح الاصطناعي.

معدل الإجهاض في حالات الحمل الناتجة عن التلقيح المساعد مشابه تقريبًا لمعدل الإجهاض في حالات الحمل الطبيعية. ومع ذلك، فإن النساء الأكبر سنًا اللاتي يخضعن للتلقيح الاصطناعي لديهن معدلات أعلى من الإجهاض بشكل طبيعي.

نظرًا لأن اختبار الحمل يُجرى بعد أسبوعين من نقل الأجنة، فقد تحدث حالات إجهاض غير متوقعة في المراحل المبكرة جدًا من الحمل. وغالبًا ما تمر هذه الإجهاضات دون أن تُلاحظ في حالات الحمل التي حدثت بدون مساعدة وسائل الإنجاب المساعدة.

سيقوم طبيبك بمناقشة هذا الأمر معك عند توقيع نموذج الموافقة، وسيتبع التعليمات المتعلقة بعدد الأجنة التي سيتم نقلها، كما تم تحديدها من قبل الهيئة الوطنية للمساعدة على الإنجاب.

تستغرق عملية سحب البويضات من 10 إلى 15 دقيقة، وهي غير مؤلمة وتتم تحت تخدير خفيف. في نهاية الإجراء يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية كالمعتاد.

لا، التخدير غير ضروري أثناء عملية نقل الأجنة.

نقوم بنقل الجنين/الأجنة بعد 2 إلى 5 أيام من سحب البويضات.

نقوم بنقل جنين واحد أو اثنين. ويعتمد عدد الأجنة التي سيتم نقلها على عمر المرأة، وسبب العقم، وعدد المحاولات السابقة، وبالطبع على رغبتها الشخصية.

نعم، يمكنك تناول مسكنات الألم بعد الإجراء. كما لا يوجد مانع من تناولها قبل بدء العلاج. ومع ذلك، ننصحك باستخدام المسكنات التي تحتوي على الباراسيتامول فقط.

التمارين المعتدلة مفيدة قبل سحب البويضات. بعد السحب، يُنصح بالراحة وتجنب السباحة، مع السماح بالمشي لأنه وسيلة جيدة لممارسة الرياضة دون إجهاد. يجب تجنب أي نوع من التمارين التي تسبب ضيقًا في التنفس قبل العملية مباشرة وبعدها.

إذا كنتِ قد خضعتِ لعلاج أطفال الأنابيب مع تنشيط المبايض، فلا يجب بدء دورة تنشيط جديدة قبل مرور ثلاث دورات شهرية.

أما إذا كنتِ ترغبين في إجراء أطفال أنابيب باستخدام بويضات أو أجنة متبرع بها، أو إذا كان لديكِ أجنة مجمدة مسبقًا، فيمكنك البدء في الدورة الشهرية التالية مباشرة. العامل الأساسي في اتخاذ أي قرار هو حالتك النفسية والعاطفية.

كما هو الحال مع أي إجراء طبي، هناك بعض المخاطر المحتملة، لكن المضاعفات نادرة. سيقوم طبيبك في عيادة ميديمال لأطفال الأنابيب بشرح كل شيء بالتفصيل وتزويدك بجميع المعلومات والتعليمات اللازمة.

في عيادة ميديمال للخصوبة، نقدم خدمات حفظ البويضات والحيوانات المنوية بالتجميد للأشخاص الذين لديهم أسباب شخصية أو طبية تستدعي ذلك. نستخدم أحدث تقنيات التجميد في حفظ البويضات والحيوانات المنوية.

يُعرف هرمون AMH أو “الهرمون المضاد لمولر” على نطاق واسع، ويتم استخدامه مع هرمون FSH لتقييم القدرة الإنجابية لدى المرأة عند فحص الخصوبة. يتم إنتاجه من قبل الخلايا الحبيبية أو الجريبية في الجريبات الصغيرة في المبيض، ويكون إنتاجه في أعلى مستوياته عندما يكون قطر الجريبات أقل من 4 مم. ويتوقف إنتاج الهرمون عندما يصل قطر الجريبات إلى 8 مم.

مع تقدم المرأة في العمر، تنخفض القدرة الجريبية، وبالتالي تنخفض مستويات هرمون AMH في الدم، وينخفض عدد الجريبات المرئية عبر الموجات فوق الصوتية. النساء اللاتي لديهن عدد كبير من الجريبات الصغيرة، مثل المصابات بتكيس المبايض، لديهن مستويات مرتفعة من هرمون AMH، بينما النساء اللاتي لديهن عدد قليل من الجريبات المتبقية واقتربن من سن اليأس، لديهن مستويات منخفضة من هذا الهرمون.

كمية الجريبات المتبقية في مبايض المرأة يُطلق عليها اسم “مخزون المبيض”. ومن المهم ملاحظة أنه حتى لو أظهرت فحوصات الدم مستوى مرتفعًا من الجريبات، فهذا لا يعني بالضرورة أن البويضات ستكون ذات جودة جيدة. ومع ذلك، فإن النساء اللواتي لديهن مستويات مرتفعة من AMH يستجبن بشكل أفضل لتنشيط المبيض أثناء التلقيح الاصطناعي، مما يؤدي إلى إنتاج عدد أكبر من البويضات للتخصيب، وبالتالي ارتفاع معدلات الحمل.

يجد العديد من الأزواج أن علاجات المساعدة على الإنجاب مرهقة نفسيًا. ونحن لا نرغب في إضافة المزيد من الضغط عليك من خلال فرض قيود إضافية على نمط حياتك. لذلك، لا ينبغي أن تتغير حياتك الجنسية.

وفي حال كانت هناك حاجة لفترة قصيرة من الامتناع (من 2 إلى 4 أيام)، فسوف نُعلمك بذلك. ما يجب معرفته هو أن الامتناع الطويل أو القصير عن العلاقة ليس موصى به من أجل الحفاظ على كمية وجودة جيدة للحيوانات المنوية.

أسلوب الحياة الصحي، والنظام الغذائي المتوازن، والإقلاع عن التدخين، وتقليل استهلاك الكحول، هي عوامل يمكن أن تساعد. كما يُنصح النساء بتناول مكملات حمض الفوليك وفيتامين D.

يمكنك إجراء اختبار الحمل بعد أسبوعين من تاريخ نقل الأجنة. قد تلاحظ بعض النساء نزول قطرات دم قبل إجراء الاختبار، ولكن يجب الاستمرار في تناول الأدوية وإجراء الاختبار في اليوم المحدد. يتم الاختبار من خلال قياس هرمون β HCG في الدم.

اختبارات البول المتوفرة في الصيدليات لا تكون موثوقة في الكشف عن حمل في مراحله المبكرة. إذا لم تكوني متأكدة من النتيجة، لا تترددي في التواصل مع طبيبك في عيادة ميديمال للخصوبة.

إذا كانت نتيجة اختبار الحمل إيجابية، يجب عليك الاستمرار في استخدام الأدوية يوميًا. ستحتاج إلى التواصل مع عيادة ميديمال للخصوبة للحصول على تعليمات إضافية وإجراء اختبار جديد لهرمون HCG. في هذه المرحلة، من الأفضل التحلي بتفاؤل معتدل، حيث إن الإجهاض قد يحدث في أي مرحلة من الحمل، رغم أنه أقل شيوعًا بعد مرور 12 أسبوعًا.

إذا تأكد الحمل، يجب عليك التواصل مع طبيب النساء والتوليد الخاص بك لبدء متابعة الحمل.