Fermate il tempo. Mettete in… congelamentogli vostri ovociti!

Oggi, sempre in più, le donne decidono di avere figli in età sempre più avanzate. E’ commune al giorno d’oggi che molte donne rinviano il matrimonio e la procreazione dopo l’età di 35-40 anni, principalmente a causa diimpegni di lavoro. Prendendo in considerazione che la fertilità della donna diminuisce gradualmente dopo I 35anni di età e rapidamente dopo I 40, molte donne cercando di avere figli in questa età già si mettono in difficoltà, ricorrendo alla fine, dopo diversi tentative difecondazione in vitro, alla scelta della ovodonazione.

Quali esami deve fare una donna per controllare la sua fertilità ed in quale età?

Come è noto, un ruolo importante nella medicina ha la prevenzione. Alla nostra epoca è possibile controllare con esami specifici la fertilità di una donna (vale a dire quanto facile può rimanere incinta), e I quali sarebbestato idoneo fargli presto, prima dell’età di 30 anni e certamente non dopo I 35 anni. Sapendo in questo modoquanto fertile è una donna, è in grado di pianificare anche il suo futuro. Gli esami che deve fare per verificare la sua fertilità sono il controllo ormonale della fertilità (FSH, LH e AMH ormone anti mulleriano) e l’ecografia transvaginale, checontrolla la consistenza e le dimensioni delle ovaie, così come il numero di follicoli atresici.

Prendendo in considerazione il controllo ormonale e l’ ecografia transvaginale, abbiamo una buona immagine della fertilità di una donna. Quindi, avendo tutti I dati, possiamo consigliarla correttamente.

In che modo viene influenzata la fertilità di una donna?

Avendo la consapevolezza che l’ età riproduttiva avanzata di una donna è il fattore più aggravante per avere un figlio, sia in modo natural sia con qualche metodo di riproduzione assistita (IUI o IVF), a causa del numero più basso e della qualità delle uova prodotte, queste donne difficilmente rimangono incinte e falliscono facilmente ai tentative della fecondazione in vitro. Producono quindi un piccolo numero di uova di qualità scarsa, creando embrioni di qualità scarsa che portano inevitabilmente I loro tentative al fallimento e aumentano il rischio di aborto spontaneo anche in caso ditentativo riuscito.

Come possiamo assicurare una gravidanza riuscita in età più avanzate?

I risultati dopo l’uso di seme umano ed embrionicrioconservati sono particolarmente buoni negli ultimi decenni. Le tecniche di crioconservazione degli ovociti sono migliorate notevolmente al giorno d’oggi e hanno anche migliorato I tassi di gravidanza da embrioni derivanti da ovociti congelati. Il metodo modern della vetrificazione (vitrification) per la crioconservazione degli ovociti, aumenta in modo significativo sia I tassi della loro sopravvivenza sia della loro fecondazione. L’unico parametron per la sopravvivenza degli ovociti, la loro fecondazione e la creazione di embrioni atti a portare alla gravidanza, è chiaramente la qualità degli ovociti congelati. Quindi, quanto più giovane sia la donna che decide il congelamento delle sue ovociti, quanto maggiore sarà il tasso di gravidanza riuscita in futuro. I tassi di gravidanza da embrioni derivati da ovociti congelati sono leggermente più bassi rispetto a quelle di ovociti freschi. Adesso, per quanto riguarda la decisione per il congelamento degli ovociti suoi, ognidonna la può prendere in qualsiasi momento dell’ età adulta.

Quali sono I motivi per cui una donna merita di scegliere la crioconservazione delle sue uova?

La normale infertilità che si vede in età più avanzate è chiaramente un motive generalmente molto importante per una donna a farla scegliere la crioconservazione dei suoi ovociti, in modo preventivo , ma più particolarmente, il metodo si propone principalmente per:

 

  • Le donne con predisposizione nota alla menopausaprecoce (di solito ereditaria)
  • Le donne che mettono come una priorità nella lorovita, la carriera
  • Donne senza relazione stabile, preoccupate di creare una famiglia monoparentale
  • Le donne che soffrono di cancro e sono sottoposte a chemioterapie o radiazioni, che causano danni alle ovaie gli ovociti e quindi infertilità
  • Le donne con patologie corniche significative
  • Le donne che rifiutano a causa di motivi morali o religiosi a consentire la distruzione o la crioconservazione di embrioni soprannumerari creati durante l’ applicazione delle tecniche di riproduzione assistita in cui sonno sottoposte a causa della loro infertilità.

Che cos’ è esattamente la crioconservazione degli ovociti e come si realizza?

Il processo per il prelievo e la crioconservazione degli ovociti richiede inizialmente la stimolazione ovarica della donna con la somministrazione di gonadotropina e monitoraggio ecografico simultaneo. Poi, gli ovociti sono prelevati con l’uso di ecografia transvaginale utilizzando e sotto anestesia. Il numero degli ovociti prelevati è grande e, quindi, sufficiente nelle donne più giovani, mentre è più basso nelle donne di età più avanzata e possono essere richiesti più prelievi.

Una volta prelevati, gli ovociti vengono congelati a temperature molto basse con il metodo di vetrificazione (vitrification), la quale raggiunge alti tassi disopravvivenza dopo il loro scongelamento e anche altitassi di gravidanze riuscite. Successivamente, gli ovociti sono messi in soluzioni con fattori crioprotettivi specifici, congelati e conservati in azoto liquid à -196ºC. In queste condizioni gli ovociti possono essere inizialmente conservati per 5 anni in conformità alla legge applicabile (praticamente potrebbero essere conservati a tempo infinito), mentre la percentuale degli ovociti crioconservati che sono adattidopo il loro scongelamento per trattamenti terapeutici, varia a secondo dell’ età femminile e la loro qualità.

E importante notare che I rischi per le donne sottoposte a prelievo del loro ovociti sono minimi, mentre I bambini nati da ovociti scongelati non sono diversi da quellifecondati in vitro utilizzando ovociti freschi. Grazie a questo metodo, se una donna decide di averefigli dopo I 40 anni per vari motivi (studi, compagno, qustioni di salute, stile di vita, ecc) e se questo non può essere realizzato naturalmente, è molto più probabile diriuscire ad avere una gravidanza avendo l’accortezza nel decennio di 20 e 30 anni di congelare gli ovociti. Potremmo simulare la crioconservazione degli ovociti, con l’assicurazione di vita. Le donne la scelgono, per motivi precauzionali, senza essere vincolate allanecessità di usarla, offrendo la comodità di non avere lo stress di avere figli e della possibilità di prendere le decisioni giuste nella vita senza la pressione del tempo e senza dover ricorrere alla ovodonazione. Sempre disponibili, I suoi ovociti congelati risolveranno il problema dell’infertilità, offrend una gravidanza riuscita e soddisfazione per le decisioni giuste, una volta prese in passato.

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