C’est une technique simple qui augmente considérablement les taux de réussite de la FIV.

Les solutions que la science propose aujourd’hui pour traiter l’infertilité sont nombreuses et (presque toutes) efficaces. Cependant, malgré les excellents taux de réussite, il arrive que certaines femmes aient besoin de plus d’un cycle pour que leur tentative aboutisse. L’échec des cycles peut être dû à de nombreux facteurs. Par exemple, même si la qualité des ovules fécondés est excellente, la réceptivité de l’endomètre (la paroi de l’utérus) peut être moins bonne, ce qui rend difficile l’implantation de l’embryon. Pour ces femmes, qui ont connu plusieurs échecs de cycles de FIV, malgré des embryons apparemment de bonne qualité, il existe une nouvelle technique simple et peu douloureuse. Il s’agit d’une technique hystéroscopique appelée grattage de l’endomètre, dont le but est de créer une irritation artificielle de l’endomètre.

Comment fonctionne le scratching de l’endomètre

Le scratching de l’endomètre provoque un processus de régénération, qui augmente le taux d’implantation de l’embryon. Cette technique active les deux mécanismes suivants :

1. Au cours du processus de régénération, des facteurs de croissance, des hormones et des substances chimiques sont libérés. La nouvelle partie de l’endomètre qui se développe après l’intervention est considérée comme plus réceptive à l’embryon et les chances de grossesse sont donc accrues.

2. Pendant cette technique, les gènes sont activés. On pense que les lésions de l’endomètre activent ces gènes, augmentant ainsi les chances de grossesse.

Quelles femmes peuvent bénéficier de la technique

Principalement les femmes qui ont plus de deux échecs d’implantation (tests de grossesse négatifs) malgré le transfert d’embryons de bonne qualité.

Comment se déroule l’intervention

Le scratching de l’endomètre peut être effectué de plusieurs façons :

1. C’est la meilleure méthode car l’endomètre est contrôlé en même temps que la caméra.
2.C’est la meilleure façon de vérifier l’endomètre, car c’est la meilleure façon de vérifier l’endomètre.
3.Avec un cathéter spécial (pipelle).

La procédure est-elle douloureuse ?

Cette technique n’est pas douloureuse et ne nécessite aucune préparation préalable de la femme, car aucune anesthésie n’est utilisée. Le fait de “gratter” l’endomètre provoquera probablement une gêne et une légère douleur.

Quand il est préférable de le faire

Cette technique est prévue pour être réalisée sur le cycle juste avant le début du traitement. Elle doit être effectuée dans la phase lutéale du cycle, après l’ovulation. Dans un cycle de 28 jours, il est idéalement recommandé de l’effectuer le 21e jour du cycle.

Quels sont les taux de réussite ?

Pour toutes les nouvelles techniques, plusieurs études doivent être menées pour confirmer leur succès absolu. Comme la recherche nous l’indique, l’hystéroscopie avec grattage de l’endomètre favorise les couples qui ont des antécédents d’échec d’implantation mais semble être encore plus utile lorsqu’il y a 2 ou 3 échecs d’implantation (et alors que les embryons transférés étaient de bonne qualité). Certaines recherches, publiées dans la revue Reproductive Biomedicine, confirment que sur un échantillon total de deux mille femmes ayant bénéficié de l’application de cette technique, on a constaté une augmentation des résultats positifs de 70%. La technique de grattage de l’endomètre est peu invasive et est appliquée avant le protocole médicamenteux du traitement de FIV.