Es handelt sich um eine einfache Technik, die die IVF-Erfolgsrate drastisch erhöht.
Die Lösungen, die die Wissenschaft heute zur Behandlung von Unfruchtbarkeit anbietet, sind zahlreich und (fast alle) wirksam. Trotz der ausgezeichneten Erfolgsquoten kann es jedoch vorkommen, dass manche Frauen mehr als einen Zyklus benötigen, damit ihr Versuch erfolgreich ist. Fehlgeschlagene Zyklen können auf viele Faktoren zurückzuführen sein. Selbst wenn die Qualität der befruchteten Eizellen hervorragend ist, kann es sein, dass die Empfänglichkeit der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) nicht so gut ist und die Einnistung des Embryos dadurch erschwert wird. Für diese Frauen, bei denen mehrere IVF-Zyklen trotz scheinbar guter Embryonenqualität fehlgeschlagen sind, gibt es eine neue Technik, die einfach und wenig schmerzhaft ist. Dabei handelt es sich um eine hysteroskopische Technik, die als Scratching des Endometriums bezeichnet wird und mit der eine künstliche Reizung der Gebärmutterschleimhaut erzeugt werden soll.
Wie das Scratching der Gebärmutterschleimhaut funktioniert
Das Anritzen der Gebärmutterschleimhaut bewirkt einen Regenerationsprozess, der die Einnistungsrate des Embryos erhöht. Mit dieser Technik werden die beiden folgenden Mechanismen aktiviert:
1. Während des Regenerationsprozesses werden Wachstumsfaktoren, Hormone und biochemische Substanzen freigesetzt. Der neue Teil der Gebärmutterschleimhaut, der sich nach dem Eingriff entwickelt, gilt als aufnahmefähiger für den Embryo und erhöht somit die Chancen auf eine Schwangerschaft.
2. Bei dieser Technik werden die Gene eingeschaltet. Es wird angenommen, dass eine Verletzung der Gebärmutterschleimhaut diese Gene aktiviert und so die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöht.
Welche Frauen können von dieser Technik profitieren?
Hauptsächlich Frauen, bei denen trotz des Transfers von Embryonen guter Qualität mehr als 2 Einnistungen fehlgeschlagen sind (negative Schwangerschaftstests).
Wie das Verfahren durchgeführt wird
Das Scratching der Gebärmutterschleimhaut kann auf verschiedene Weise erfolgen:
1. Gebärmutterspiegelung. Dies ist die beste Methode, da die Gebärmutterschleimhaut gleichzeitig mit der Kamera untersucht wird.
2. Leichte Ausschabung. Dies ist die beste Methode, um die Gebärmutterschleimhaut zu untersuchen, denn es ist die beste Methode, um die Gebärmutterschleimhaut zu untersuchen.
3. Mit einem speziellen Katheter (Pipelle).
Wie schmerzhaft ist das Verfahren?
Diese Technik ist nicht schmerzhaft und erfordert keine Vorbereitung der Frau, da keine Anästhesie verwendet wird. Das “Anritzen” der Gebärmutterschleimhaut wird wenn überhaupt ein leichtes Ziehen im Unterleib verursachen.
Wann es am besten ist, es zu tun
Diese Technik ist für den Zyklus kurz vor Beginn der Behandlung vorgesehen. Sie sollte in der Lutealphase des Zyklus, nach dem Eisprung, durchgeführt werden. Bei einem 28-tägigen Zyklus wird empfohlen, die Einnahme am 21. Tag des Zyklus durchzuführen.
Wie sind die Erfolgsquoten?
Für alle neuen Techniken müssen mehrere Studien durchgeführt werden, um ihren absoluten Erfolg zu bestätigen. Wie die Forschung zeigt, begünstigt die Hysteroskopie mit Endometriumscratching Paare, die bereits eine fehlgeschlagene Einnistung hinter sich haben, scheint aber noch nützlicher zu sein, wenn zwei oder drei Einnistungen fehlgeschlagen sind (und wenn die übertragenen Embryonen von guter Qualität waren). Einige Studien, die in der Zeitschrift Reproductive Biomedicine veröffentlicht wurden, bestätigen, dass bei einer Gesamtstichprobe von zweitausend Frauen, bei denen die oben genannte Technik angewandt wurde, ein Anstieg der positiven Ergebnisse um 70 % zu verzeichnen war. Die Technik des endometrialen Scratchings ist minimalinvasiv und wird vor dem medikamentösen Protokoll der IVF-Behandlung angewendet.
