Tout ce qu’il faut savoir sur le cerclage

Tout ce qu’il faut savoir sur le cerclage

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En quoi consiste un cerclage? Comment et quand se pose-t-il? Que peut-on faire ou ne pas faire enceinte avec un cerclage? Peut-on avoir des rapports avec un cerclage? Est-on forcément alitée? Voici nos explications sur cette technique qui fait débat.

Un cerclage, qu’est-ce que c’est?

Le col de l’utérus joue un rôle fondamental au cours de la grossesse : bien fermé pendant 9 mois, il retient le bébé et il empêche également les bactéries, responsables d’éventuelles infections, de remonter du vagin jusqu’à l’utérus. Mais chez certaines femmes on constate une « béance du col » : ça signifie que le col n’est pas assez tonique et s’ouvre au fil de semaines. Cette béance risque d’entraîner fausse couche ou accouchement prématuré. Le cerclage vient donc fermer le col, pour que la grossesse puisse continuer jusqu’à son terme.

À quel moment le cerclage est-il pratiqué?

En général le cerclage est programmé vers la 16 ème ou17ème semaine d’aménorrhée. Dans ce cas on parle de cerclage préventif, car il empêche l’ouverture du col pour les femmes chez qui le risque de béance du col a été identifié. Le cerclage peut aussi être pratiqué en urgence, lorsque l’on constate que le col a commencé à s’ouvrir de façon trop importante ou trop prématurée au cours du deuxième trimestre de grossesse.

Le cerclage, en pratique

Le cerclage est réalisé par voie vaginale, sous anesthésie, et ne dure que 15 minutes : un fil est inséré dans la paroi du col de l’utérus, afin de le fermer et empêcher son ouverture.

Fin du cerclage, comment ça se passe?

Le cerclage est retiré à la fin de la grossesse (au début du 9ème mois), pour permettre que l’accouchement se déroule naturellement, par voie basse. Bien entendu, si le travail débute avant, le cerclage est retiré sans aucune difficulté.

Quels sont les risques?

Comme toute intervention, le cerclage comporte des risques. Très rarement des infections accompagnées par des pertes vaginales peuvent se développer, et des saignements peuvent apparaître : en cas de doute il ne faudra pas hésiter à consulter. Juste après la mise en place du cerclage, même s’il n’est pas nécessaire de rester au lit toute la journée, il faudra quand même se reposer et limiter toute activité physique. C’est pourquoi un arrêt de travail est presque toujours prescrit, pour éviter notamment la fatigue et les longs trajets.

Sexualité en “standby”?

Encore heureux, le cerclage n’empêche pas les futures mamans de faire l’amour ! Néanmoins, il est conseillé à ces Messieurs d’y aller tout doux. D’autre part, le sperme pouvant déclencher des contractions, certains médecins conseillent de prendre quelques précautions.

Après un cerclage, quels signes doivent m’amener à consulter?

Les mamans qui ont un cerclage sont davantage surveillées. Entre deux visites chez le médecin, ne tardez pas à vous rendre à la maternité si vous avez mal au ventre ou au bas du dos. Mais également si des saignements apparaissent, si vous avez de la fièvre ou constatez des pertes vaginales malodorantes ou un écoulement de liquide.

Existe-il des alternatives au cerclage?

Le cerclage ne peut être remplacé même par une prostration absolue. Si le col de l’utérus est lâche au début de la grossesse, il faut procéder à une ligature du col.


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