În ecuația medicală care implică un test de sarcină pozitiv și o sarcină care evoluează normal, sunt necesari doi factori foarte importanți: embrioni de bună calitate și un endometrul receptiv.
Astfel, se întâmplă frecvent ca cuplurile/femeile care au recurs la FIV să aibă embrioni de foarte bună calitate și totuși să nu reușească să obțină o sarcină. După ce am eliminat factorii responsabili de disfuncția endometrială (aderențe, fibroame, polipi, adenomioză, anomalii congenitale și malformații ale uterului, inflamații și microbi patogeni etc.), la Clinica FIV Medimall dispunem de o gamă de tratamente specializate care se concentrează pe creșterea receptivității endometrului. Rezultatele lor excelente cresc cu până la 80% rata de implantare a embrionilor, ceea ce duce la sarcină, la eliminarea sarcinilor chimice și la o reducere de 90% a pierderilor de sarcină în primul trimestru. Mai exact:
Terapia de pregătire intrauterină Intralipid® înainte de FIV
Transferul embrionului în cadrul procedurii FIV poate fi descris simplu ca un proces în trei etape care începe cu plasarea embrionului în uter, atașarea ulterioară a acestuia la epiteliul endometrial și a treia etapă, în care celulele trofoblastice acoperă blastocistul în endometrul receptiv. Rolul lui Intralipid®, care conține proteine din soia, lipide glicerice și fosfolipide de ou*, este:
- De a crea epiteliul ideal
- De a crea proteina ideală, pentru a preveni acțiunea mediatorilor pro-inflamatori
- De a reduce numărului de celule NK (Natural Killer Cells) care reacționează la implantarea embrionului, tratându-l ca pe un corp străin.
Cu o zi înainte de transferul de embrioni, veniți la clinica noastră și Intralipid® este injectat sub forma unui ser injectabil pe o perioadă de 1 oră și jumătate.
Raclarea histeroscopică a endometrului (microabraziune endometriala)
Este vorba de o răzuire ușoară la locul de implantare a fătului în endometru, unde se induce o “leziune” artificială a endometrului (microabraziunea endometrială). Intervenția se efectuează histeroscopic, în timpul căreia medicul poate să corecteze orice complicații minore, cum ar fi aderențele sau fibroamele mici. După procedură, endometrul, în încercarea sa de a reveni la starea sa anterioară, de dinainte de răzuire, secretă factori de creștere, hormoni și citokine. Acestea, la rândul lor, contribuie la “vindecarea” zonei “rănite”, facilitând implantarea, în timp ce microcirculația care a fost deja activată crește grosimea endometrului. Tehnica de raclare se realizează sub anestezie ușoară, durează 10-15 minute, iar pacienta se poate întoarce imediat la activitățile zilnice după procedură. Este un tratament ideal în cazuri:
- ncercări anterioare eșuate de concepție naturală, FIV și IUI, cu sau fără cauze evidente
- endometru subțire și incapacitatea de a se îngroșa în ciuda suportului hormonal în timpul protocolului FIV
- sarcini chimice
- avorturi spontane în primul trimestru de sarcină.
- raclarea se efectuează în luna anterioară celei în care se încearcă o concepție naturală, FIV sau IUI și în prima fază a ciclului (din ziua 8 a menstruației până în ziua 20 a ciclului).
Tratamentul de întinerire și îngroșare a endometrului cu PRP
Procedura are două etape: prima implică pregătirea PRP și începe cu prelevarea unei probe de sânge pentru a procesa proba și a produce plasmă bogată în trombocite (PRP) și a doua, în care PRP creată va fi injectată în locurile selectate pe pereții endometrului.
Metoda poate fi aplicată singură sau în combinație cu raclarea, cu un ciclu înainte de încercarea de a obține o sarcină (normală, FIV sau IUI).
Protocoale FIV personalizate pentru a crește receptivitatea endometrului
Unul dintre medicii specialiști ai clinicii noastre vă va evalua istoricul medical împreună cu rezultatele ecografiei endometriale. Cu aceste date, el va pregăti protocolul de FIV pentru a îmbunătăți parametrii care vor crește receptivitatea endometrului și șansele de implantare a unui embrion în uter.