Suite à sa fertilisation, l’embryon connaît diverses phases d’évolution. Après 5 ou 6 jours, on l’appelle un blastocyste. C’est normalement lors de cette phase que l’embryon quitte les trompes de Fallope pour gagner l’utérus, où il s’implante dans les tissus de la paroi interne. Lors d’un protocole de FIV, de nombreuses cliniques proposent aux femmes de transférer un blastocyste. Cela signifie que les embryons sont cultivés en laboratoire jusqu’à ce qu’ils atteignent la 5ème jour avant d’être transférés dans l’utérus. Le transfert embryonnaire est l’étape finale du processus de fécondation in vitro (FIV). Si le test de grossesse réalisé 9 jours après le transfert des blastocystes est positif, votre FIV a eu du succès.
Quel est le meilleur jour pour le transfert d’embryons?
Il est possible de les transférer à n’importe quel moment, du jour 1, où l’on évalue si la fécondation s’est produite, jusqu’au jour 6 ou 7. En revanche, le transfert est habituellement effectué en jour 2-3 ou en jour 5-6, car ce sont les moments où la qualité embryonnaire est la plus facile à analyser.
Transfert de l’embryon au stade blastocyste dans les traitements de PMA
Le transfert d’embryons humains le 5ème jour n’est ni un concept ni une technique nouvelle. Il a été réalisé par plusieurs équipes en routine grâce à la technologie de la co-culture depuis 1992. Mais, quels sont les avantages de la blastocyste?
- Une meilleure sélection embryonnaire grâce à la la culture prolongée.
Le developpement varie d’un embryon à l’autre et l’on sait maintenant que le taux d’échec de l’implantation diminue à mesure que l’embryon progresse jusqu’au stade du blastocyste. Les embryons qui ont atteint le cinquième jour et présentent les caractéristiques morphologiques d’un bon blastocyste ont l’avantage de présenter des taux d’implantation plus élevés. Au cours des premiers jours du développement de l’embryon après la fécondation, certains embryons ne progressent pas, leurs divisions cellulaires et leur développement s’arrêtent et ils n’atteignent finalement pas le stade de blastocyste.
- Contrôle des grossesses multiples. Le transfert d’embryons au stade de blastocyste nous permet, grâce à des taux d’implantation élevés, de transférer un seul embryon, évitant ainsi une grossesse multiple. Toutefois, même dans ce cas, il existe une très faible probabilité de grossesse gémellaire due à la rupture du disque embryonnaire avant le 12e jour après la fécondation, donnant lieu à des jumeaux monozygotes qui ressemblent à deux gouttes d’eau et sont du même sexe. Une légère augmentation du nombre de jumeaux monozygotes semble être obtenue par le transfert embryonnaire de blastocystes congelés.
- Meilleur timing “utérus-embryon” et par conséquent transfert d’embryon avec des meilleures chances d’implantation. L’environnement utérin présente beaucoup plus de similitudes avec l’environnement utérin lors d’une conception normale. De même, un embryon transféré au stade de blastocyste est similaire à un embryon en développement, implanté dans l’utérus lors d’une conception normale. Essayer de simuler ce qui se passe dans la FIV avec ce qui se passe dans la nature nous donne également de meilleurs résultats.
Transfert d’embryons au Jour 3: Quels sont les avantages?
L’avantage principal du transfert embryonnaire précoce est qu’on obtient un plus grand nombre d’embryons. À mesure que passent les jours de culture en laboratoire, le développement de certains embryons s’arrête et ils ne sont plus viables. C’est pourquoi certains spécialistes préfèrent les transférer au Jour, quand l’embryon possède entre 6 et 8 cellules. De plus, les embryons à vitrifier et à utiliser pour de futurs transferts embryonnaires, sont plus nombreux.
En savoir plus sur le blastocyste
Il y a des couples qui ont un grand nombre d’embryons après la fécondation, et un grand nombre parmi ces embryons, se développe bien. L’équipe scientifique de la clinique de FIV conseille ces couples de procéder à un transfert au stade de blastocyste. Cela permet de sélectionner les embryons les plus appropriés pour le transfert en utilisant des critères plus strictes.
Cependant, comme chaque cas est différent, il est recommandé de consulter le médecin qui réalisera votre FIV et qui, en collaboration avec les embryologistes, choisira la meilleure option pour vous.
