Nach der Befruchtung durchläuft der Embryo mehrere Entwicklungsstadien. Am 5. oder 6. Tag seiner Entwicklung wird er als Blastozyste bezeichnet. Bei einer normalen Konzeption verlässt der Embryo in dieser Phase die Eileiter und gelangt in die Gebärmutter, wo er sich einpflanzt. Bei der IVF bieten viele Kliniken jedoch die Möglichkeit, den Embryo zu übertragen, wenn er das Blastozystenstadium erreicht hat. Das heißt, dass sich die Embryonen im Labor bis zum 5. Tag entwickeln und dann in die Gebärmutter übertragen werden. Der Embryotransfer ist der letzte Schritt des IVF-Verfahrens. Wenn der Schwangerschaftstest, der 9 Tage nach dem Blastozystentransfer durchgeführt wird, positiv ist, gilt die IVF als erfolgreich.
Welcher ist der beste Tag für den Embryotransfer?
Der Embryotransfer ist jederzeit möglich, vom 1. Tag, d.h. ab dem voraussichtlichen Zeitpunkt der Befruchtung, bis zum 6. oder 7. Tag. Der Embryotransfer wird jedoch in der Regel am 3. oder 5. Tag durchgeführt, da zu diesen Zeitpunkten die Qualität der Embryonen besser analysiert und bewertet werden kann.
Transfer von Embryonen im Blastozystenstadium bei der IVF
Der Embryotransfer am 5. Tag ist nicht neu, weder als Konzept noch als Technik. Sie wird seit 1992 von verschiedenen Gruppen systematisch mit Hilfe der Co-Kulturtechnik durchgeführt. Doch schauen wir uns die Vorteile von Blastozysten einmal genauer an:
- Bessere Auswahl der Embryonen dank verlängerter Kultivierung. Die Entwicklung ist von Embryo zu Embryo unterschiedlich, und man weiß heute, dass die Misserfolgsrate bei der Implantation abnimmt, je weiter die Entwicklung bis zum Blastozystenstadium fortgeschritten ist. Embryonen, die den 5. Tag erreicht haben und die morphologischen Merkmale einer guten Blastozyste aufweisen, haben den Vorteil, dass sie eine höhere Implantationsrate aufweisen. In den ersten Tagen der Entwicklung nach der Befruchtung entwickeln sich einige Embryonen nicht weiter, ihre Zellteilung und ihr Wachstum hören auf und sie erreichen schließlich nicht das Blastozystenstadium.
- Kontrolle von Mehrlingsschwangerschaften: Mehrlingsschwangerschaften sind gefährlicher als Einlingsschwangerschaften, da die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen höher ist. Der Transfer von Embryonen im Blastozystenstadium ermöglicht es uns, aufgrund der hohen Einnistungsraten einen einzigen Embryo zu übertragen und so eine Mehrlingsschwangerschaft zu vermeiden. Aber auch in diesem Fall besteht eine sehr geringe Chance auf eine Zwillingsschwangerschaft, aufgrund einer Teilung der embryonalen Anlage vor dem 12. Tag nach der Befruchtung. Das Ergebnis davon sind eineiige Zwillinge, die wie zwei Wassertropfen aussehen und das gleiche Geschlecht haben. Durch den Embryotransfer von gefrorenen Blastozysten scheint sich die Zahl der eineiigen Zwillinge leicht zu erhöhen.
- Bessere “Gebärmutter-Embryo”- Synchronisation und damit Embryotransfer mit höherer Einnistungschance. Das Milieu in der Gebärmutter hat viel mehr Ähnlichkeit mit dem Milieu, das bei einer normalen Konzeption in der Gebärmutter herrscht. Ebenso befindet sich ein Embryo im Blastozystenstadium, der im Rahmen einer IVF übertragen wird, in einem ähnlichen Entwicklungsstadium wie der Embryo, der sich während der normalen Konzeption in die Gebärmutter einpflanzt. Der Versuch, das, was bei der IVF geschieht, mit dem, was in der Natur passiert, gleichzusetzen, führt ebenfalls zu besseren Ergebnissen.
Embryotransfer am 3. Tag: Welche sind die Vorteile?
Der Hauptvorteil des Früh-Embryotransfers besteht darin, dass mehr Embryonen gewonnen werden können. Während die Tage der “Kultivierung” der Embryonen im Labor vergehen, hören einige Embryonen auf, sich zu entwickeln und sind nicht mehr lebensfähig. Aus diesem Grund bevorzugen einige Experten, sie am 3. Tag zu übertragen, wenn der Embryo 6 bis 8 Zellen hat. Außerdem kann eine größere Anzahl von Embryonen eingefroren werden, um für künftige Embryotransfers verwendet zu werden.
Mehr über Blastozysten
Es gibt Paare, die nach der Befruchtung eine große Anzahl von Embryonen haben, die sich zu einem großen Prozentsatz zufriedenstellend entwickeln. Diese Paare werden vom wissenschaftlichen Team der IVF-Klinik ermutigt, mit dem Blastozysten-Embryotransfer fortzufahren. Dadurch können die am besten geeigneten Embryonen nach strengeren Kriterien ausgewählt werden.
Da jedoch jeder Fall anders ist, empfiehlt es sich, den Arzt zu konsultieren, der Ihre IVF durchführen wird und der in Zusammenarbeit mit den Embryologen die beste Option für Sie auswählen wird.