Un examenimportant pour l’enquête sur l’infertilité féminine, l’hystérosalpingographie (HSG), est une radiographie spéciale dans laquelle, en utilisant le matériau de contraste approprié, elle représente l’utérus et les trompes de Fallope, donnant des informations utiles sur leur fonction. L’examen est réalisé dans un laboratoire de radiologie à l’aide de rayons X par un gynécologue et un radiologue et ne comporte aucun risque car une petite dose de rayonnement est utilisée.
Quand il est recommandé
Au cas où la femme ne tombe pas enceinte alors que le sperme de son partenaire est normal
Dans le cadre du contrôle avant insémination ou fécondation in vitro
Après salpingite / chlamydia ou infections gonococciques
En cas de fausses couches récurrentes
Pour rechercher des anomalies anatomiques de l’utérus, telles que le biceps ou le col de l’utérus, ou la présence d’un septum endométrial
Pour une enquête plus approfondie sur les résultats pathologiques à l’échographie, tels que les polypes de l’endomètre, les fibromes, les adhérences.
Quel est le bon moment pour avoir lieu
Le bon moment pour une femme d’avoir une trompe de Fallope est dans la première phase de son cycle, c’est-à-dire dans les 10 premiers jours après les règles et, idéalement, la période du 9 au 11 jour de son cycle (avant l’ovulation).
La préparation
N’ont pas eu de rapports sexuels depuis le premier jour des règles jusqu’au jour de l’examen
Prenez un analgésique / anti-inflammatoire une heure avant le test (Depon 1000 mg, Xefo Rapid, Buscopan plus).
Comment le test est fait
L’examen de l’hystérosalpingographie utilise presque les mêmes outils gynécologiques que le test PAP. La femme est allongée sur la table radiologique sous l’appareil à rayons X et le dilatateur vaginal spécial est placé à l’ouverture du vagin. Une fois que le gynécologue a nettoyé et correctement préparé le col de l’utérus, il place un tube fin et mou (cathéter) dans le col de l’utérus, canalisant avec son aide la substance de contraste qui «remplira» les cavités de l’utérus et des trompes de Fallope. Pendant la courte période de temps (5 à 10 minutes) pendant laquelle les cavités sont “remplies” avec le matériau de contraste, des radiographies ciblées sont prises. Le rôle du produit de contraste iodé hydrosoluble est de capturer précisément ces zones (utérus et trompes de Fallope) sur les rayons X. L’examen est complété par la radiographie de la femme en position verticale, afin de déterminer si le produit de contraste a traversé toute la cavité péritonéale et il n’y a pas de rétention de liquide dans les trompes de Fallope (comme par exemple en cas d’adhérences).
Le diagnostic des résultats du test est immédiat. Une condition préalable à l’achèvement du processus d’examen est la réception d’une antibiothérapie prophylactique afin d’éviter une éventuelle infection intra-utérine.
À quoi faire attention:
L’hystérosalpingographie ne doit pas être pratiquée chez les femmes présentant une maladie inflammatoire pelvienne ou des saignements vaginaux inexpliqués
Votre médecin doit être informé de toute allergie à l’un des médicaments
Le jour du test, vous pouvez manger et boire normalement
Idéalement, 2-3 jours avant le test, évitez tout ce qui peut causer de l’inconfort et des ballonnements dans l’abdomen. Plus vous êtes détendu, plus le test est facile
Parfois, immédiatement après l’hystérosalpingographie ou même 24 à 48 heures plus tard, une quantité minimale de sang peut apparaître, ce qui est tout à fait normal et attendu. Cependant, si le saignement ou la douleur est sévère, consultez immédiatement votre gynécologue.
La peur de l’inconfort ou de la douleur pendant et après le test est la préoccupation la plus courante des femmes appelées à passer le test. En fait, avec une préparation appropriée, le test est bien toléré et la plupart des femmes ressentent pendant ce test quelque chose de similaire ou moins que des crampes légères et des douleurs menstruelles. Les femmes qui présentent des signes anormaux, tels que des adhérences dans la cavité intra-utérine et / ou des tubes obstrués ou à passage étroit, ressentent généralement une douleur plus intense. Après la fin de l’examen, la femme peut reprendre ses activités normales ou son travail si elle se sent bien et le souhaite.
Les avantages supplémentaires du test
En plus d’être diagnostique, l’hystérosalpingographie présente également des avantages thérapeutiques. Lorsque le liquide de contraste pénètre dans la cavité utérine et les trompes de Fallope et s’il n’y a pas de signes pathologiques graves, il agit comme un matériau obstructif en nettoyant et en ouvrant les trompes de Fallope, les micro-adhérences et micro-occlusions étant respectivement dissoutes et désintégrées. Un fait qui contribuera à obtenir une grossesse avec une conception naturelle, sinon la même, dans les cycles suivants.
