Lactose: tolérance zéro?

Lactose: tolérance zéro?

Lactose: tolérance zéro?

Saviez-vous qu’environ 75 % des personnes dans le monde seraient incapables de digérer le lactose ? Le quotidien d’une personne intolérante au lactose est souvent difficile. Maux de ventre, diarrhées, gaz, les symptômes de l’intolérance au lactose font souffrir.

Comment savoir si c’est une intolérance au lactose?

L’intolérance au lactose est un problème de digestion du sucre contenu dans le lait et ses produits dérivés. Elle provient d’un déficit de lactase. Le lactose, non transformé par la lactase, se retrouve au niveau de l’intestin où il fermente. Cela entraîne des symptômes digestifs inconfortables. Si le lactose passe le petit intestin sans être – ou pas complètement -absorbé, il atteint ensuite le côlon, où il va fermenter à cause de la flore intestinale spécifique de cette section de l’intestin. En résultent des gonflements, douleurs, diarrhées acides, ou vomissements pour les cas les plus graves. L’apparition de ces symptômes après une ingestion de lait amène généralement à suspecter une intolérance au lactose. Celle-ci peut toutefois être confondue avec une allergie aux protéines de lait. Mais plusieurs tests permettent de confirmer une intolérance.

Comment se fait le diagnostic?

Comme l’intolérance au lactose peut être une conséquence secondaire de maladies digestives passagères ou chroniques, en cas de doute, un médecin pourra rechercher d’autres potentielles pathologies. Et le diagnostic de l’intolérance au lactose pourra être confirmé dans des centres spécialisés, à l’hôpital ou dans une clinique, avec un test respiratoire. Il s’agit de mesurer la concentration d’hydrogène, signe de fermentation du lactose mal digéré, dans l’air expiré avant et après ingestion de lactose. Ou un test sanguin mesurant le taux de glucose dans le sang après ingestion de lactose: en effet, si le lactose est bien digéré, il se transforme en glucose.

Aliments à éviter

Les produits les plus riches en lactose sont le lait et les produits qui contiennent du lait:

  • Lait de vache et de chèvre
  • Lait en poudre
  • Beurre
  • Crème fraiche
  • Fromage blanc, frais et à tartiner
  • Boissons lactées
  • Desserts à base de lait : crêpe, cake, pain au lait, viennoiseries, pâtisseries, etc. Le yaourt est généralement mieux digéré grâce à ses ferments lactiques.

Ce que vous devez faire en cas d’intolérance au lactose:

  1. Buvez du lait ou consommez d’autres aliments ou boissons contenant du lactose en petite quantité tout au long de la journée.
  2. Consommez toujours du lait ou des aliments contenant du lactose avec d’autres aliments plutôt que sur un estomac vide.
  3. Mangez du fromage ! Les fromages à pâte dure comme le cheddar ou le Parmesan ont naturellement une teneur plus faible en lactose, ce qui les rend plus faciles à digérer.
  4. Consommez du yogourt et des boissons à base de yogourt comme le kéfir. Ils contiennent de bonnes bactéries vivantes qui aident à décomposer le lactose.
  5. Limitez votre consommation d’aliments qui vous causent des malaises. Tout le monde est différent. Vous parvenez peut-être à manger du macaroni au fromage, mais d’autres personnes intolérantes au lactose n’y arriveront pas. Chaque personne a son seuil de tolérance au lactose – faites des tests avec différentes quantités et différents types d’aliments contenant du lactose pour découvrir ce que vous pouvez tolérer.

Quelle différence avec une allergie?

Une allergie est déclenchée par une protéine, et non un glucide comme le lactose. C’est une réaction anormale du système immunitaire, avec production d’anticorps (IgE) et libération d’histamine et d’autres substances responsables de la réaction allergique (démangeaison, gonflement…). Une allergie peut entraîner des conséquences graves (asthme, œdème, choc anaphylactique) alors que l’intolérance au lactose, bien qu’elle entraîne des symptômes désagréables, est sans gravité. Une allergie nécessite l’exclusion totale des aliments contenant l’allergène (la protéine problématique), alors que dans le cas de l’intolérance au lactose, de petites quantités sont souvent tolérées. Chacun devant déterminer son propre seuil de tolérance.


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