Tout ce que vous voulez savoir sur FIV
Tout a commencé en 1978 à Bourn Hall en Angleterre où la naissance du premier enfant par fécondation in vitro a eu lieu, par Patrick Steptoe et Robert Edwards, donnant de l’espoir à des millions de couples à travers le monde. Près de 40 ans plus tard, le diagnostic du problème de l’infertilité, l’évolution de la méthode de fécondation in vitro et l’amélioration de ses résultats, combinés à l’évolution de la société qui a progressivement commencé à l’accepter.
La fécondation in vitro est indiquée lorsqu’il y a:
Tubes endommagés ou bloqués chez la femme
Troubles de l’ovulation d’une femme
Endométriose, dont une femme peut souffrir
Problèmes de spermatozoïdes mâles (faible nombre de spermatozoïdes, faible motilité des spermatozoïdes et augmentation des anomalies morphologiques)
Facteurs immunitaires liés à l’endomètre et au sperme
Âge reproductif avancé
Cas d’infertilité inexpliquée, où malgré un examen approfondi chez les hommes et les femmes, la cause de l’infertilité n’a pas été identifiée.
LES EXAMENS
Les couples qui suivent la méthode de FIV subissent les examens suivants:
La femme
Examen gynécologique
Culture de liquide vaginal
Test Pap
Hystérosalpingographie
Contrôle hormonal complet
Mammographie, chez les plus de 35 ans.
L’homme
Culture de sperme
Diagramme de sperme
*En fonction des résultats des tests et des antécédents du couple, le médecin décidera si des tests plus spécialisés sont nécessaires, tels que:
Test thrombophile
Test immunitaire
Tests génétiques (tels que caryotype, test de fibrose kystique, etc.)
Laparoscopie
LES MÉTHODES DE FIV
FIV en cycle naturel
C’est une méthode qui n’applique pas la stimulation des ovaires par des médicaments. Au lieu de cela, une surveillance échographique est effectuée jusqu’à ce qu’un follicule ovarien atteigne le diamètre idéal et la mesure hormonologique montre qu’un ovocyte mature peut être collecté.
La méthode est recommandée dans les cas de femmes:
avec des ovaires ne répondant pas bien aux médicaments pour les stimuler
qui ont échoué à plusieurs reprises lors de précédentes tentatives de FIV pour prendre des stimulants ovariens
qui ne veulent pas que leurs ovaires soient stimulés ou dont les antécédents médicaux ne le permettent pas
Les avantages de la méthode FIV dans un cycle naturel
Il faut pas prendre de médicaments
Possibilité de répéter la procédure mois après mois
Collection d’ovocytes généralement de très bonne qualité
Le plus petit impact psychologique possible sur le couple.
Les inconvénients de la méthode FIV dans un cycle naturel
Au moment de l’ovulation programmée, il est possible que l’ovulation ait précédé, donc l’ovulation est impossible
L’ovule peut ne pas être assez mature pour être fécondé par un sperme
L’œuf peut ne pas être fécondé pour des raisons que nous ne connaissons pas
*Chez Medimall IVF Clinic, nous avons une haute spécialisation dans la méthode de fécondation in vitro dans un cycle naturel avec des résultats très satisfaisants. Nous sommes considérés comme des pionniers, puisque lors du 1er Congrès Mondial du Cycle Naturel en décembre 2006, nous avons été les premiers à publier notre série d’événements ainsi que leurs taux de réussite.
FIV classique
Il est recommandé en cas de trompes de fallope obstruées ou endommagées et, éventuellement, en cas d’endométriose. Une condition de base est que les paramètres qui caractérisent le sperme (nombre, motilité et morphologie) soient normaux. Avec cette méthode, les gamètes (œufs – spermatozoïdes) sont incubés ensemble dans du matériel de culture pendant 16 à 18 heures.
Micro-fertilisation ICSI
Il est également appelé injection intracytoplasmique de spermatozoïdes. Il est indiqué en cas d’infertilité masculine (lorsque les paramètres du sperme (nombre, motilité, morphologie) ne sont pas normaux. Selon cette méthode, à l’aide d’une aiguille spéciale, un sperme immobilisé est inséré directement dans l’ovule.
Biopsie testiculaire TESE
Il est indiqué dans les cas d’azoospermie et se compose des éléments suivants: les spermatozoïdes sont prélevés directement dans les testicules puis la méthode de micro-fécondation est suivie.
Éclosion assistée
Elle est suivie dans les cas où la membrane entourant les embryons est plus dure ou plus épaisse que la normale. Cette méthode rend la membrane plus fine, mécaniquement ou chimiquement.
Transfert d’embryon au stade blastocyste
Il s’applique lorsque:
aucune grossesse n’est obtenue après deux tentatives de FIV, au cours desquelles un embryon de bonne qualité a été transféré
dans les cas où il y a un nombre suffisant d’embryons de très bonne qualité et le couple souhaite le transfert d’embryon d’un seul embryon
dans les cas de conditions particulières, qui seront jugées par le médecin de la FIV
Les embryons sont transférés 5 à 6 jours après l’ovulation.
*Ce que vous devriez savoir
Les chances de réussite après l’achèvement du programme de FIV sont la combinaison de l’âge de la femme, de la qualité des embryons et de la cause de l’infertilité du couple. Il est à noter que dans 90% des couples qui commencent un programme de FIV, un transfert d’embryon est finalement effectué.
La loi stipule le plus grand nombre d’embryons pouvant être transférés, toujours en fonction de l’âge de la femme. Lorsque le couple veut éviter une éventuelle grossesse multiple, moins d’embryons peuvent être transférés que ce qui est autorisé.
La femme, après l’ovulation, reçoit des médicaments, principalement par voie orale, ou une pommade vaginale. Ainsi, un endomètre convivial est créé, qui peut mieux accepter l’implantation des embryons.
L’équipe scientifique du centre où se déroule la FIV et le médecin informent le couple en détail, afin de décider du sort des fœtus restants. Les embryons restants peuvent être cryoconservés pendant cinq ans, sauf prolongation par l’Autorité nationale, sous certaines conditions.
Le nombre de tentatives de FIV qu’un couple subit pour obtenir une grossesse n’est pas spécifique. Habituellement, cependant, s’il a dépassé 6 tentatives, il a peu de chances de succès.
CADRE JURIDIQUE
Conformément à la loi 3305/2005, les adultes qui ont soumis leur consentement écrit et ont subi le test de laboratoire approprié, peuvent subir une procédure de fécondation in vitro. De plus, le nombre maximum légal d’embryons transférés est de deux (2). Les femmes de plus de 50 ans ne peuvent pas subir de FIV. Enfin, le cadre juridique précise la période pendant laquelle les ovules, le sperme et les embryons peuvent être conservés congelés, ainsi que les conditions dans lesquelles leur durée de cryoconservation peut être prolongée.
