Ärzte sprechen von Unfruchtbarkeit, wenn bei einem Paar trotz regelmäßigem Geschlechtsverkehr und ohne Verwendung von Verhütungsmitteln nach 12 bis 18 Monaten keine Schwangerschaft eintritt. Ab diesem Zeitpunkt beginnt der Arzt mit der Suche nach der möglichen Ursache (oder Ursachen). Hier sind die 6 häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit:
1. Die biologische Uhr tickt
Wir neigen dazu, es zu vergessen, aber der wichtigste Faktor, der die Fruchtbarkeit einschränkt, ist das Alter der Frau. Experten zufolge sollten Frauen mit Kinderwunsch an eine Mutterschaft vor dem 35. Lebensjahr denken, wenn sie nicht die Enttäuschung der Unfruchtbarkeit erleben möchten. Die Anzahl der Eizellen, über die wir bei der Geburt verfügen (d.h. unsere Eierstockreserven), nimmt viel schneller ab, als wir glauben: Die Fruchtbarkeit der Frau erreicht mit 20 Jahren ihren Höhepunkt, während sie mit 30 Jahren nur noch über 12% ihrer Eizellen verfügt… und mit 40 Jahren nur noch 3%.
2. Störungen der Eierstöcke
Die häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit sind das Ausbleiben des Eisprungs oder Störungen des Eisprungs, die dazu führen, dass keine befruchtungsfähigen Eizellen vorhanden sind. Wenn die Menstruation überhaupt nicht oder nur unregelmäßig auftritt, lautet die Diagnose oft wie folgt:
– Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCO-Syndrom), das 5 bis 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter betrifft und bei dem sich mehrere Zysten in den Eierstöcken bilden, die einen unregelmäßigen Zyklus verursachen.
– Ovarialinsuffizienz, die 1 % der Frauen betrifft und durch ein völliges Ausbleiben des Eisprungs, meist dauerhaft, gekennzeichnet ist.
3. Hormonelle Störungen
Prolaktin ist ein von der Hirnanhangdrüse ausgeschüttetes Hormon, das während der Schwangerschaft ansteigen soll, um die Entwicklung der Brustdrüse zu fördern. Wenn jedoch außerhalb der Schwangerschaft ein Überschuss an Prolaktin vorliegt (dies wird als Hyperprolaktinämie bezeichnet), nimmt die Fruchtbarkeit ab, die Menstruationszyklen werden immer spärlicher oder die Periode bleibt aus.
Die Einnahme bestimmter Medikamente (Neuroleptika, Morphin, Östrogene) ist häufig die Ursache für diese hormonelle Störung. Sie kann aber auch durch bestimmte Krankheiten wie chronisches Nierenversagen, Hypothyreose oder Hypophysenadenom (Hypophysentumor) verursacht werden.
4. Endometriose
Endometriose betrifft mindestens 1 von 7 Frauen im gebärfähigen Alter. Diese Krankheit ist durch das ungewöhnliche Vorhandensein von Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) in den Eierstöcken, Eileitern und außerhalb der Gebärmutterhöhle gekennzeichnet. Zusätzlich zu den Schmerzen, die sie bei jedem Zyklus verursacht, führt Endometriose bei 30-40 % der Frauen, die darunter leiden, zu Unfruchtbarkeit.
5. Morphologische Anomalien
– Da die Gebärmutterhöhle der Ort ist, wo sich der Embryo einnistet, kann eine Fehlbildung der Gebärmutter (Scheidewand, Ablösung oder Vernarbung) die Einnistung verhindern.
– Eine Anomalie des Gebärmutterhalses (aufgrund einer Infektion oder einer früheren Behandlung von Gebärmutterhalsläsionen) kann auch die Sekretion von Zervixschleim, der die Spermien mit der nötigen Energie versorgt, um die Eizelle zu erreichen, verhindern.
– Auch ein Gebärmuttermyom kann (je nach Lage) die Einnistung eines Embryos verhindern.
6. Sexuel übertragbare Erkrankungen
Bestimmte sexuell übertragbare Infektionen, die nicht rechtzeitig behandelt werden, insbesondere Chlamydien, können Spuren in den Eileitern hinterlassen oder eine Endometritis (Infektion der Gebärmutterwand) verursachen und die Einnistung eines Embryos verhindern.
