Es gibt eine recht häufige Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen: ein erhöhter Spiegel des Hormons Prolaktin, der für etwa 20 % der weiblichen Unfruchtbarkeit verantwortlich ist und der wirksam und einfach behandelt werden kann. Prolaktin ist ein Hormon, das sowohl bei Männern als auch bei Frauen von der Hirnanhangsdrüse ausgeschüttet wird. Es ist bekannt für seine Schlüsselrolle bei der Einleitung und Aufrechterhaltung der Laktation und bei der Entwicklung der Milchdrüsen. Es ist auch an der Sekretion von Progesteron bei Frauen und Testosteron bei Männern beteiligt und spielt eine Rolle bei der Libido-Funktion. Eine übermäßige Prolaktinsekretion wird als Hyperprolaktinämie bezeichnet.
Was sind normale Prolaktinwerte?
Die Ergebnisse des Prolaktinspiegels variieren von Labor zu Labor, aber im Allgemeinen liegt der normale Wert zwischen 5 und 20 ng/ml und kann in der Spätschwangerschaft 250 ng/ml erreichen. Obwohl die Referenzwerte von Labor zu Labor variieren, liegt er nach der Menopause zwischen 1 und 15 ng/ml. Referenzwerte mit einer anderen Einheit sind 100 bis 500 mIU/l bei Frauen und 85 bis 325 mIU/l bei Männern. Der pathologische Grenzwert liegt bei 900 mIU/l. Manchmal wird der Test zur Bestätigung des Ergebnisses in einem speziellem Labor wiederholt.
Was ist die Ursache für diese Hypophysenstörung?
Dafür gibt es mehrere Ursachen. Es kann sich um einen kleinen, gutartigen Tumor handeln, der als Hypophysenadenom bezeichnet wird. Früher wurde die Behandlung durch die Nase durchgeführt, d. h. durch einen Eingriff hinter der Nasenhöhle, ohne den Schädel zu öffnen, mit visueller Kontrolle durch ein binokulares Vergrößerungsglas. Heutzutage wird viel häufiger, wenn das Adenom klein ist und die Sehnerven nicht bedroht, was Normalfall ist, eine Behandlung mit Tabletten verschrieben (oft nur eine Tablette pro Woche). Diese Behandlung bewirkt, dass das Adenom schrumpft und oft verschwindet, der Milchfluss aufhört, die Menstruation wieder einsetzt, was auf einen Eisprung und die Wiederherstellung der Fruchtbarkeit hinweist.
Die Auswirkungen der Hyperprolaktinämie auf die Fertilität.
Erhöhte Prolaktinwerte im Blut verringern die Ausschüttung von Gonadotropinen, den Hormonen, die die Geschlechtszellen stimulieren. Die Auswirkungen der Hyperprolaktinämie sind je nach Geschlecht unterschiedlich. Bei Frauen führt es zu Störungen des Eisprungs bis hin zum völligen Ausbleiben des Eisprungs. Männer leiden unter erektiler Dysfunktion und verminderter Libido und manchmal unter Gynäkomastie, d. h. dem Auftreten von Brüsten. Sowohl bei Männern als auch bei Frauen ist ein Milchfluss (oder Galaktorrhoe) aus der Brustwarze möglich. Da sie sich auf die Geschlechtsorgane auswirkt, kann die Hyperprolaktinämie zu Fertilitätsstörungen, verminderter Libido und Amenorrhoe führen.
Besteht bei einer Schwangerschaft das Risiko eines Wiederauftretens des Hypophysentumors?
Ja, und Sie müssen während der Schwangerschaft (die dank dieser Behandlung erreicht wurde) überwacht werden, wenn Kopfschmerzen oder Sehstörungen auftreten, was zu einer erneuten Behandlung und in seltenen Fällen zu einer Operation führen würde.
Es ist wichtig, daran zu erinnern, dass bei Unfruchtbarkeit eines Paares die Untersuchung der Brüste auf spontane oder unter Druck stehende Sekretion und eine einfache Hormongabe in einem von fünf Fällen zu einer relativ einfachen Behandlung und zu einer Schwangerschaft führen können. Die Experten von Medimall können Ihnen bei den notwendigen Untersuchungen Ihres Prolaktinspiegels helfen.
